Post #9459

#проектfurfun |Рубрика «Кабинет невролога» от Артемьевой Марии Алексеевны Собака метис, 10 лет 😦 Анамнез болезни: 3 недели назад стали замечать скованную походку (на какие лапы определить не могли). С каждым днем ситуация прогрессировала. Стали отмечать невозможность запрыгнуть на диван, подняться по лестнице и дискомфорт (Где? Было не понятно- периодически скулил). Через неделю постепенно перестал опираться на тазовые конечности, далее стали разъезжаться грудные + выраженный болевой. Скулит и плачет. Не может спать от боли. Когнитивных отклонений нет. Мочеиспускание - от переполнения. Дефекация под себя. Аппетит снижен. Ока/бх без значимых отклонений. Неврологический осмотр: •Ментальный статус: норма •Положение тела в пространстве: вынужденное лежачее и предпочтительнее на правом боку •Установочные рефлексы: значимо снижены на тазовых конечностях (хуже справа), снижены на грудных конечностях (хуже справа) •При прохождении «тачки» заворачивает голову под корпус через пару шагов •Боль при пассивных поворотах шеи, особенно вправо •Черепные рефлексы: норма, но есть незначительная анизокория ( OD<OS) - но не исключены офтальмологические патологии Итог: тетрапарез (на тазовых неамбулаторный, на грудных амбулаторный). Топический диагноз: шейный отдел позвоночника. После приема отправляемся на МРТ. На первых сагитталах видно, что в шее что-то нехорошее (новообразование с выраженным восходящим и нисходящим отеком), но и в голове тоже… да еще и в черепе. МРТ шейного отдела плавно перетекло в МРТ головы. По МРТ: 🤯 Признаки интрамедуллярного новообразования спинного мозга на уровне С6-С7 справа, с обширным перитуморальным отеком. 🤯Признаки новообразования тела позвонка Тh2. 🤯Признаки кистозно-солидного образования, макроаденомы гипофиза с сопутсвующим перитуморальным отеком. 🤯Признаки многоочаговых новоообразований костей черепа. 🤯Признаки новообразования орбитальной слюной железы справа. Я давно не видела столько новообразований за раз (и это мы сделали только шею и голову)… К сожалению, прогноз неблагоприятный.