Post #3325

推上的一位医学大V，UCSF的医学系系主任Bob Wachter刚才发推，谈了一些对疫情和omicron的看法，主要是关于口罩、疫苗、抗原测试的： 关于口罩： - 戴错误的口罩、或者错误地戴口罩，不能起到防护作用； - 他会在拥挤的室内空间里戴KN95，在医院里也会戴KN95，但是如果他的病人感染了新冠，他会戴N95； - 如果佩戴正确，外科口罩也能起到不错的防护作用，但是他不会戴着外科口罩出现在高风险的环境中；（关于这点，可参见网页链接 ） - 布口罩的效果不是太好，但是总比没有口罩好（图2，美国一项2021年2-12月的调查发现，在公共室内环境中总是戴口罩的人，感染新冠的概率会比较低）。 关于疫苗： - 疫苗在疫情早期的效果是相当出色的，防感染有效性接近95%，防重症/死亡的有效性接近100%； - 后来，随着时间推移，由于各种新变异体的免疫逃避特性，疫苗防感染的能力已经下降，目前的加强针只能降低~50%的感染风险，而且这个效果只能持续两三个月，但是，在防感染方面，能有一些效果，总是比没效果要好，特别是在感染高峰期的时候； - 疫苗仍然可以有效地减少重症和住院的概率，并且，在这方面的效果能持续三个月以上； - 一系列的研究显示，接种疫苗可以降低Long-COVID也就是“长新冠”的概率； - 他自己，还有他的孩子们，都在九月份接种了二价加强针。 关于抗原测试： - 在2020-2021年的时候，家用抗原测试是可以在症状刚开始的时候测到阳性的； - omicron来了以后，有些人在感染了新冠、症状刚开始的时候，可能会具有传染性，但抗原测试在此时会得到阴性结果——没有证据显示家用抗原测试的性能随着omicron变异而恶化，但是这个情况着实是令人困惑的； - 为什么PCR/核酸检测会比家庭抗原测试更敏感呢？因为PCR/核酸检测过程中会经过一些扩增的步骤，因此在病毒水平很低、不感染别人的时候，核酸检测就可以检测到阳性结果； - 从平均来看，一个感染了新冠的普通人，做抗原检测，大约会有持续8天阳性，而核酸检测的结果，持续阳性的时间约为两倍； - 一方面，在症状消退后的恢复期，可能会出现8-10天“抗原阴性、核酸阳性”的阶段，此时活病毒的数量已经非常低、不足以造成感染了，所以他们现在以“抗原阴性”来判断解除隔离，而不是“核酸阴性”； - 另一方面，在症状出现时，也可能会有1-2天是“抗原阴性、核酸阳性”，这个时段就比较麻烦，因为患者在这段时间里可能会有传染性； - 目前，他个人会采取的做法如下： - 如果出现了新冠的相关症状，他会进行抗原测试； - 如果抗原阳性，他就确诊了，开始隔离； - 如果抗原阴性，他还是会戴上口罩，第二天继续进行测试； - 如果第二天抗原依旧阴性，他会认为自己暂且新冠阴性，会考虑自己是不是得了流感什么的； - 如果第二天抗原阳性，他就确诊了，开始隔离。 仅供参考。 祝好。 source