Антон Оленев - Главный акушер Москвы

Калькулятор прогноза исходов экстремально преждевременных родов в 22–25 недель Разработан уникальный калькулятор ранних и отдаленных исходов для новорожденных, рожденных между 22 и 25 неделями гестации. На основании нескольких параметров (срок гестации, масса и пол новорожденного, проведение антенатальной профилактики РДС и др.) рассчитываются перинатальные риски в конкретной клинической ситуации. В доступной форме представлены риски ключевых неврологических осложнений и неблагоприятных исходов, что упрощает интерпретацию и обсуждение прогноза с родителями. Ссылка на калькулятор: 🔗https://www.nichd.nih.gov/research/supported/EPBO/use

Истинный объем кровопотери в родах можно посчитать гравиметрически, волюметрически, «на глаз» — или честно, через калькулятор. Калькулятор для расчета объема кровопотери в родах: честный, быстрый и доступный метод оценки Калькулятор позволяет рассчитать объем кровопотери в родах на основании веса и гематокрита пациентки. Быстрый и доступный инструмент, реально незаменимый в работе врача. Объем, превышающий физиологическую кровопотерю, — патологический и требует лечения. Ссылка на калькулятор: 🔗https://calculator.academy/allowable-blood-loss-calculator/

СПЯ: когда АМГ становится не просто маркером, а диагностическим критерием В спецвыпуске журнала «Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение» вышла наша статья с коллегами: «Синдром поликистозных яичников: от биомаркера к диагностическому критерию». ​ Мы показали, как за последние годы АМГ прошёл путь от «интересного лабораторного показателя» до критерия, который официально включён в международное руководство по СПЯ 2023 года как альтернатива УЗИ для диагностики поликистозной морфологии яичников у взрослых женщин. Метаанализы демонстрируют высокую диагностическую точность: чувствительность 78–89%, специфичность 87–93%, AUC до 0,97, при порогах примерно 3,2–5,9 нг/мл в зависимости от возраста, ИМТ и тест‑системы. ​ Отдельный блок статьи — результаты московского проекта «Стану мамой»: среди 503 женщин с АМГ > 20 нг/мл СПЯ был верифицирован в 44,3% случаев, ещё у части пациенток выявлены кисты яичников и даже злокачественные новообразования, что подтверждает ценность популяционного АМГ‑скрининга не только для репродуктивной, но и для общей гинекологической онкологической настороженности. ​ В работе мы предложили практичный алгоритм ведения женщин с повышенным АМГ (от «пограничных» значений до экстремально высоких) для использования в первичном звене: когда достаточно наблюдения, когда диагноз СПЯ уже очевиден, а когда нужно думать о редких опухолях яичника и расширять обследование. По сути, АМГ окончательно перестаёт быть «абстрактным числом в бланке анализа» и становится понятным клиницисту инструментом принятия решений.

В жизни всегда есть место для спорта! Сегодня с коллегами вышли на площадку спартакиады по баскетболу 🏀

🩺 Анестезия у беременных с экстрагенитальными заболеваниями: на что уже есть ответы Вышли обновлённые методические рекомендации по анестезиологическому обеспечению беременных с экстрагенитальной патологией и при неакушерских операциях во время беременности (2025 г.). Документ закрывает сразу несколько «болевых точек» рутинной практики. ​ Коротко, что в них важно для акушеров‑гинекологов и анестезиологов: ​ Современный взгляд на риск неакушерских операций во время беременности (данные крупных регистров и мета‑анализов, Mayo Clinic, Ann Surg, BJA Educ и др.). ​ Акцент на оценке общего операционно‑анестезиологического риска по ASA и факторам осложнений, а не только по сроку беременности. ​ Подробный разбор диагностики и визуализации у беременных: какие методы и дозы облучения считаются безопасными, когда КТ и МРТ допустимы, а когда всё‑таки лучше УЗИ. ​ Логика предоперационного обследования без «обязательного всего спектра анализов» — с опорой на рекомендации ASA, NICE и современные обзоры по предоперационному тестированию. ​ Подходы к выбору техники анестезии, профилактике аспирации, тромбоэмболий, геморрагических и кардиальных осложнений с опорой на Chestnut, Shnider, Oxford Textbook и актуальные гайдлайны ASA/SOAP. ​ Отдельный плюс — системный блок по лекарствам при беременности: FDA‑классы, фармакокинетические изменения гестации, нюансы дозирования и тот самый вечный вопрос «можно / нельзя» для часто используемых препаратов.

🙏 Приятно получить высокую оценку от главного специалиста страны! 👍 Ведущий эксперт отметил сильную организацию акушерской службы Москвы. Благодарим руководство города за постоянную поддержку и доверие, которые позволяют нам работать на таком уровне! Видео с добрыми словами 👆

«Стану мамой»: наш опыт массового АМГ‑скрининга в Москве В свежем номере журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии» вышла наша статья, подготовленная вместе с коллегами из ДЗМ, РУДН, ГКБ №31 им. акад. Г.М. Савельевой, МГИМО‑МЕД и НИИ ОЗММ, о результатах проекта «Стану мамой» в Москве. ​ Мы проанализировали 254 948 АМГ‑тестов у женщин 20–40 лет: у 19,5% выявлен АМГ < 1,2 нг/мл, еще у 6,3% — 1,2–1,49 нг/мл, то есть примерно каждая четвертая нуждается минимум в осознанном разговоре о сроках реализации репродуктивных планов. При экстремально высоких значениях АМГ > 20 нг/мл почти у половины пациенток подтвержден СПКЯ, в единичных случаях — онкологические заболевания яичников, что позволило начать лечение на ранних этапах. ​ По итогам скрининга 11 071 женщина были направлены к акушеру‑гинекологу для дообследования и консультирования, 658 получили доступ к криоконсервации ооцитов и эмбрионов. В статье мы показали, что интеграция АМГ‑тестирования в первичное звено и цифровая маршрутизация позволяют не только выявлять патологии, но и реально сокращать сроки ожидания консультации специалиста (доля записей к акушеру‑гинекологу в течение 0–3 дней выросла до 74%). ​ Наш главный вывод: оценка овариального резерва на уровне женских консультаций — это уже не «история про ЭКО», а инструмент профилактической медицины и репродуктивной автономии. АМГ‑скрининг не заменяет демографическую политику, но помогает женщинам принимать решения о материнстве вовремя и на основе объективных данных.

28 марта - День открытых дверей МГИМО-МЕД 🏥 Приглашаем вас принять участие в Дне открытых дверей Медицинского университета МГИМО-МЕД 🏥 Это отличный шанс увидеть университет изнутри, познакомиться с будущими однокурсниками и почувствовать атмосферу нашего комьюнити. 28 марта (суббота) руководство, профессорско-преподавательский состав и студенты расскажут о жизни МГИМО-МЕД. 🟧🟧🟧 Официальная часть начнется в 12:00 с выступления ректора МГИМО-МЕД, академика РАН, д-ра мед. наук, профессора Марка Аркадьевича Курцера. 🟧Также в программе тематические мастер-классы и экскурсии по учебным аудиториям и лабораториям. 🟧Порядок регистрации и более подробная программа мероприятия на сайте МГИМО-МЕД - https://med.mgimo.ru/announce/dod-03-26/ При регистрации на День открытых дверей через чат-боты: @mgimomed_bot,@enter_mgimomed_bot вы сможете получать всю самую актуальную информацию в оперативном режиме. До встречи!

Стратегии снижения частоты первого кесарева сечения: - в структуре операций кесарева сечения наиболее контролируемой группой считается кесарево сечение у первородящих пациенток; - стратегии снижения частоты кесарева сечения в данной группе: а) поддержка политики, направленной на естественные роды; б) развитие системы обучения будущих родителей по теме показания для операции кесарева сечения; в)проведение тренингов для врачей по оперативным влагалищным родам; г) проведение тренингов для медицинского персонала по интерпретации данных кардиотокограммы: д) разработка протоколов преиндукции и индукции родов, а также использования окситоцина в родах; - актуальной остается проблема кесарева сечения при тазовом предлежании – известно, что только в 3-4% случаев доношенная беременность осложняется тазовым предлежанием, однако частота данного показания к операции выше; кроме того, необходимо внедрять практику наружного акушерского поворота с целью дальнейшего снижения частоты кесарева сечения при тазовом предлежании. Ссылка на статью: