TGINSIGHT CHAT
Дневник ветеринарного врача💙
@dr_chistova
Medicine🩺О ветеринарной медицине без купюр 🔬Только доказательная медицина 🥴Подкасты и немного нытья
Recent posts
Page 1 of 44 · 519 posts
Posted 27 days ago
9 лет, собака, ВЕО, интактный кобель, с хроническим течением атопии под контролем. Вылезло новообразование кожи в области головы. Изъязвлено, кровоточит. Терапию проводили в сторонней клинике, не сработала. В итоге у нас. Мы предложили радикально хирургически удалить с последующей гистологической оценкой. Если честно, я думала, что это типичная мастоцитома, но нет, опять фиброэпителиальный полип.. Во как. 🟧Поэтому не брезгуйте биопсией, полезная вещь, и будет зависеть от диагноза, дальнейшее ведение пациента. Напишу немного об этих полипах, хотя писала выше в посте о кошке, у которой я подозревала эозинофильную гранулему, что тоже оказалось не верно, но напишу еще разок 🟧 Фиброэпителиальный полип кожи у собак и кошек: патогенез изъязвления и клиническая мимикрия мастоцитомы Фиброэпителиальный полип (ФЭП), в обиходе называемый «кожной биркой», — доброкачественное мезенхимально-эпителиальное новообразование. Гистологически представляет собой фиброваскулярную строму, покрытую гиперплазированным многослойным плоским эпителием. Чаще регистрируется у собак, реже у кошек; типичная локализация — туловище, шея, паховая область, конечности. Этиология полифакторная: хроническая микротравматизация, возрастные изменения дермы, локальная гиперинсулинемия или гормональные сдвиги могут выступать провоцирующими факторами. Ключевое различие-гистологическое: мастоцитома содержит характерные тучные клетки с метахроматическими гранулами (окраска по Романовскому-Гимзе, toluidine blue), тогда как ФЭП демонстрирует зрелую фибробластную пролиферацию и отсутствие атипичных клеток Практический вывод Любое изъязвлённое кожное образование у собаки или кошки требует обязательной цитологии (ТАБ) или гистологии. Клиническое сходство не заменяет верификацию: ошибочная трактовка ФЭП как мастоцитомы (или наоборот) может привести к неоправданному расширению хирургии или, напротив, к задержке лечения потенциально злокачественного процесса.
Posted 27 days ago
До и после процедурки. Морская свинка, 6 лет. Солидное новообразование слева на боку. Изъязвлено. Решили удалять. По гистологии трихофолликулома. Чего это и с чем "едят"? Научные источники пишут, что точная причина образования трихофолликулом у морских свинок науке до конца не известна - патогенез официально считается неустановленным. Однако гистологические исследования показывают, что это доброкачественное образование развивается из волосяного фолликула: в его основе лежит центральный кистозный фолликул, от которого радиально отходят незрелые вторичные фолликулы на разных стадиях развития. По сути, трихофолликулома- это не истинная опухоль, а гамартомоподобное разрастание: локальное нарушение программы формирования волосяного аппарата, при котором клетки фолликула начинают делиться, но не завершают нормальное развитие волоса. В результате образуется плотный узелок, заполненный кератином и иногда содержащий зачатки волос, но лишённый полноценной структуры фолликула. Факторы, которые могут способствовать появлению таких образований, включают возраст (чаще встречаются у взрослых и пожилых животных), генетическую предрасположенность отдельных линий и, возможно, локальные микротравмы кожи. Опухоль не метастазирует, но может воспаляться при разрыве, поэтому рекомендуется хирургическое удаление с гистологическим подтверждением диагноза. Такие дела.. 🫡
Posted 28 days ago
Бигль, почти 10 лет, длительно страдает от тенезмов и крови в стуле. Владельцы полагали что эта красная штука геморрой, и просто впровляли ее обратно. Потом начало пахнуть, а потом мы. На приёме решили, что всё таки требуется хирургия, потому как много ненормальной ткани на слизистой прямой кишки. В итоге пока прогноз остаётся осторожным. Но опухоль удалена полностью. Заживление отличное и пациент стал активнее и без боли. Что приятно. Диагноз: Аденома. Наблюдаем. Кстати, в хирургической технике мы применили трансанальный pull-through метод👍
Posted 28 days ago
Всем привет, я жива😅🫠 В общем, я не знаю с чем это связано, но, начал цвести и пахнуть парвовирус. И это при том, что животные вакцинированы. Но, оговорочка, заболевшие вакцинированы Биоканом и Мультиканом. Я не хочу сказать, что это из-за "говно-вакцины", ведь условий масса: неверное хранение, перевозка, температурные режимы, не соблюдение схем вакцинации итд. Но факт. В этом месяце уже 6 собак, а в прошлом порядка 4. А также вездесущий бабезиоз, много нынче. Собачки не обработанные.. Кто-то кому-то сказал, что клещи в нашей полосе - безобидные🫢 Ох.. Работки море...👀
Posted May 3
Вчера написала пост о Викасоле.. От того что уже просто кошмарно срывает башню из-за назначений сторонних ветврачей🤬 Сколько уже было объяснений и международных рекомендаций на эту тему. Но кто-то не хочет учиться, из принципа что ли? Читайте, коллеги! https://vk.ru/wall-32819496_208220
Posted Apr 29
Долгие поиски простой проблемы.. пы.сы. искала не я, сторонняя клиника... Дано: амстаф, 4 года, интактен. Активен. Хороший корм, обработки, вакцинации, всё в сроки. Что случилось? Но вот, повис собакен на апорте, и рухнул с него. С тех пор вялость, отказ от еды и рвота. Искали что-то в сторонних клиниках, искали в именитых. Но врачи, как-то то вокруг да около.. То одно подозрение, то другое и слёту-он умрет, у него лимфома.. А чего лимфома, как просветили новообразование без гистол.исследования, сразу приговор? Владельцы напуганы. Едут ко мне.. Приговор сделали уже мы, по факту посмотрев на чудо-почку в брюшной полости. Точнее то, что от нее осталось, а не осталось ничего от неё. По узи была масса замещающая почку и только мочетчник висящий на НО. Хоть это по узи мы поставили безошибочно. Эта гадость аккупировала даже сосуды почки, аорту, КПВ и брюшину и размножилась до 2 штук.. Итог: не операбильно. Честно, мы попробовали, 2 часа мы пытались с коллегой ее убрать, но зараза зацепила все магистрали-не обойти.. Совсем.. Отпустили прям на столе.. Хотели отправить на исследования, то, что удалось убрать, но владельцы отказались.. Уже не первый молодой пациент с поганными разрастаниями в боюшной полости.. Причины молодого рака конкретно у ам.стаффордов? Американские стаффордширские терьеры действительно имеют породную предрасположенность к определённым видам рака, которые могут проявляться в более молодом возрасте, включая 3-4 года. Наиболее характерные виды опухолей у амстаффов: Опухоли тучных клеток (мастоцитома)- самый распространённый тип рака у амстаффов и близких пород. Может возникать в любом возрасте, включая молодых собак 3-4 лет, хотя средний возраст диагностики составляет около 8 лет. Локализация чаще всего кожная, но возможно поражение внутренних органов. Поведение опухоли варьирует от доброкачественных до агрессивных злокачественных форм. Другие онкологические риски включают лимфому, гемангиосаркому и остеосаркому (последняя реже, но возможна). Почему рак может возникнуть в 3-4 года? Генетическая предрасположенность играет ключевую роль: амстаффы имеют наследственную склонность к мастоцитоме, конкретные гены пока не идентифицированы, но связь с породой доказана. У предрасположенных особей мутации могут активироваться уже в молодом возрасте. Факторы окружающей среды также важны: контакт с канцерогенами (пестициды, табачный дым), УФ-излучение, хроническое воспаление кожи на фоне аллергий могут ускорить развитие опухоли.
Posted Apr 25
Знаете, что круто? Когда приходишь домой после смены, а тебя встречает собственный питомец(цы). И ты понимаешь: ты не просто «лечишь животных». Ты возвращаешь кому-то вот это чувство — когда тебя ждут. Пусть таких дней будет больше. С праздником, коллеги!🎉 На фото кот Спайк - Патрик, который со мной уже более 6 лет. Спасённый от эвтаназии из-за дефекта лапки ..
Posted Apr 18
Раньше, когда мы только начинали проводить операции на позвоночнике, все эти ляминэктомии, гемиляминэктомии и вентральные слоты.. Было жуть как страшно. Особенно вентаральные, те самые шейные позвонки, до которых добираться как до луны. Но даже не доступ пугал, а эта дрелище высокоскоростная, каждый шаг и следом щуп, далеко ли ты до канала? Долго- нудно продвигаемся.. То кровища из синусов и кости, ну всё, думаешь, кранты. Тампонируешь, ещё, и ещё.. Иногда приходилось останавливать операцию и начинать через сутки. Крови то море. Шея, хорошо кровоснабжается. Потом костый воск, потом уже доступ без крови. Процедура становится короче по времени, около часа с подготовкой, иногда и меньше. И гордость. Даже не за то, что ты стал мастерски пилить, и без крови, а то что после твоих операций, пупс лохматый, бегает на всех четырёх. Пока операция золотой стандарт, но вот ждём возможности инъекций. Сейчас часть операций уже прводят эндоскопически без разрезов и всего прочего...Но, начинали то с азов, с базы.. На видео наш пациент 10 летний Снуппи, с экструзией С5-С6, с парапарезом, а затем и с тетрапарезом нарастающим из-за отёка. После операции прошли сутки и Снуппи носится🔥
Posted Apr 13
Мы лечились фоспренилом, дексаметазоном и глобфелом и Тилозином! .. Но что-то то лучше, то хуже.. Кашель, сопли, температура.. А чем в итоге - то инфекцию лечили?, спросила я Вот, этим всем.. - Это не лечение.. Говорю я.. До сих пор непонятные схемы из прошлого.. А ветврачи так и продолжают назначать ерунду.. Лень матушка учиться и познавать что-то новое.. Забили на профессию, на себя, на своё образование, и на пациентов.. 😵 Идите в булочную работайте, так хотябы не навредите.. 👌
Posted Apr 9
Французский бульдог, интактный кобель, 3.4 года. Карликовость. Клиника: Рвота эпизодами, анорексия около 2-3 недель, ест почуть что-то натуральное. Кахексия. Диагностика : По УЗИ солидное НО печени и такое же солидное НО желудка. Анализы : анемия, лейкоцитоз, увеличение ЩФ и снижение альбумина При диагностической лапаротомии подтверждается, вероятно первичная опухоль желудка, с метастазами в печень. Метастазы обширные, захватывают перитониум и диафрагму... От гистологии отказ Пациент эвтаназирован Выше писала о случае, где был тоже молодой француз, самка, с немалым опухолевым процессом. Как итог: карликовость и все эти искусственные выведения, до добра не доводят..👀
Posted Apr 7
Жесть- под названием двухнедельный зоб у домашней курицы.. Чем-то лечили, но зоб рос и курице совсем стало плохо. В итоге - операция. Кстати, знаете как называется эта операция? Подскажу)) Инглу(ю)виотомия.. 👀 Анестезия: инфильтрация лидокаин + изофлуран Разрез, удаление содержимого зоба, очень много травяной массы, зерна. Сильное перерастяжение зоба, конечно, но без некроза стенок. Ушивание послойное. Антибиотики + нпвс Проснулись, и пошли домой на амбулаторное.. Село, как говорится))) Принимаем всех🫡
Posted Apr 7
Сегодня был день операций. Сейчас поделюсь, у нас нечастым, клин.случаем - псевдогермафродитизма Французский бульдог 9 месяцев. Больше по конституции похож на самца. Был обнаружен псевдогермафродитизм. Наружные половые органы самки, мошонка рудиментарная, в брюшной полости матки и тестисы, а из петли выделяется массивные, os penis, подумала я, но вспомнив источники : косточка полового члена (os penis) в случаях мужского псевдогермафродитизма с семенниками и маткой костная структура обычно называется «os clitoris», а не os penis: - Os clitoris — костная структура в увеличенном клиторе - Os penis может отсутствовать в аномально сформированном пенисе Внутренние структуры: - Семенники (часто крипторхи/неопущенные) - Матка и рога матки (персистирующие мюллеровы протоки) - Могут присутствовать остатки как вольфовых, так и мюллеровых протоков Лечение: Рекомендуется хирургическое удаление: - Гонадэктомия (удаление семенников — риск опухолей) - Гистерэктомия (удаление матки — риск пиометры) - Иссечение os clitoris или аномальной структуры наружных половых органов 🟧🟧🟧🟧 Мы иссекли все репродуктивные органы, удалили os clitoris, и сформировали уретростому. Пациент стабилен и отправился домой 👍