СЪЕШЬТЕ ЭТО МЕДЛЕННО

На Москву обрушился снегопад и ураган, а мы всей душой и телом ждём лета☀️ А какое лето без SPF? Мы с Кариной Чехонацкой - доктором косметологом, дерматологом составили отличную подборку spf для детей, скорее читайте слайды и пополняйте косметички и аптечки 🫶

В Волгограде родился «младенец-богатырь» весом 7 кг😱 СМИ в восторге: вау, богатырь, 7 кг, 70 см, естественные роды, мама героиня! Я действительно рада, что с мамой и малышом вроде всё в порядке, но… Теперь включаем режим педиатра и эндокринолога. Когда специалист видит вес новорождённого больше 5 кг, то первая мысль не «богатырь», а может быть пропущен гестационный сахарный диабет. Пу-пу-пу… 🔥Почему это важно: Крупный плод (макросомия) — частый спутник невыявленного или плохо контролируемого ГСД. Когда у мамы во время беременности повышается глюкоза, малыш получает её в избытке → его поджелудочная начинает вырабатывать много инсулина → инсулин = гормон роста. В итоге ребёнок растёт «с опережением графика». И это не всегда повод для гордости, увы В чём риски? 🔘риск гипогликемии у ребёнка после рождения 🔘повышенная нагрузка в родах 🔘более высокий риск метаболических нарушений в будущем 🔘для мамы риски осложнений беременности и родов Поэтому для врача это не «вау», а повод внимательно проверить: 🔜как протекала беременность? 🔜был ли скрининг на ГСД? 🔜какие были показатели глюкозы? У меня самой был ГСД, рассказывала об этом в этом посте. Поэтому каждый раз, когда СМИ романтизируют экстремально крупный вес при рождении - хочется стукнуть горе-журналистов. Подробный обзор про ГСД и на что обращать внимание - оставлю по ссылке 👇 https://t.me/shkarupaendo/36

Почти каждую консультацию я рассказываю мифы и легенды древней эндокринологии: с одной стороны данные науки, а с другой слепая вера в волшебную таблетку от «гормонального сбоя» и лишнего веса, которая разом решит все проблемы. У меня в блог пришло много новых подписчиков, поэтому давайте разберем главные мифы без иллюзий и если вы ищете главных виноватых в гормонах, то, к сожалению, в моем блоге таких вы не найдёте🥲 ⚡️Щитовидная железа: всеми любимая виновница во всех бедах Даже в ситуации тотального дефицита тиреоидных гормонов, длящегося месяцами, организм не накопит десятки килограммов жира, максимум 3-5 кг и это будет не липоидная ткань, а отек (микседема) Грустно и антинаучно звучит и миф о том, что заместительная терапия левотироксином «мешает» худеть: если ваш ТТГ стабилен и в целевых значениях на терапии, то ваша щитовидка вычеркнута из списка подозреваемых, к счастью или к сожалению, такая она жестокая, наша физиология. ⚡️Повышенный инсулин: следствие, а не причина набора веса Для меня, как и для любого адекватного врача, «человек в белом халате», объявляющий инсулин корнем зла и предлагающий «лечить» его анализы, а не образ жизни, демонстрирует антинаучные сферы взглядов и интересов. Инсулинорезистентность это в первую очередь адаптация клеток к их «перекорму» глюкозой и снижать нужно не уровень инсулина, а калораж и гиподинамию. ⚡️Кортизол: звезда 2025 года Единственная эндокринопатия, приводящая к специфическому ожирению, — это гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга) Это тяжелое и редкое заболевание, и его не диагностируют по одному анализу крови утром, для его установки нужны сложные супрессивные пробы (с дексаметазоном), сбор суточной мочи или слюны в ночное время. Предложения «снизить кортизол» БАДами это развод на бабки. ⚡️Менопауза и КОКи: идеальные причины, но нет Физиологическое угасание функции яичников действительно может снижать базовый метаболизм, но цифры незначительны и это не объясняет резкий набор веса. Главные факторы набора веса в данном случае: 🔘саркопения (потеря мышечной массы), 🔘снижение спонтанной активности (NEAT) 🔘сохранение прежних, уже избыточных, пищевых привычек, которые вывозились на потерянных уже мышцах. Современные комбинированные оральные контрацептивы, согласно крупным метаанализам, не вызывают прироста жировой ткани и все возможные минимальные колебания веса связаны с задержкой жидкости и носят транзиторный характер. Резюме: грусть тоска Наука дает четкое распределение: ~97% случаев ожирения это алиментарно-конституциональные (переедание + гиподинамия), ~3% имеют под собой реальные, но редкие эндокринные причины (те самые 3-5 диагнозов, включая тот самый гиперкортицизм) Ссылаться на «гормоны» это, в большинстве случаев, когнитивное искажение, и попытка переложить ответственность на биологию, а именно на этом человеческом желании найти простую внешнюю причину и строится вся индустрия псевдомедицинских услуг: «чисток», «капельниц для метаболизма» и «авторских схем» по снижению веса, показателей анализов и лечению несуществующих диагнозов. Наша задача это не искать волшебную таблетку от мифического сбоя, а честно принять и понять в первую очередь себя, а во вторую науку. Работать нам нужно не с гормонами (если их не опровергнул эндокринолог), а с нашей головой, в первую очередь, во вторую с тарелкой, а в третью но не менее важную, с активностью, качеством сна и уровнем стресса в нашей жизни. А вы что насчет этого всего думаете?

Прикорм это конкретная проработка терпения, ибо утром Елизавета съела все оладушки, а от обеда отвернулась и пыталась перевернуть тарелку. Но ладно, с прикормом я хоть как-то держу себя в руках, а вот с приемом лекарств у нас конкретный затык: Лиза отказывается пить железо и дюфалак из шприца, из ложки, вообще в каком-либо виде. Пробовали железо и в сиропе и каплях, никаких сил моих нет уже 🥲 С дюфалаком вообще обидно, первые 3 дня она его хорошо пила, а сегодня отказалась (( Друзья, поделитесь лайфхаками, как уговорить десятимесячную дитятку выпить лекарства?😃 Ps кстати Лизе приемы пищи составляю по всем правилам тарелочки🤌🏻

На Новый год у нас появилась вафельница и вот только сегодня решили попробовать сделать вафлю 😅 Первым дегустатором стала Елизавета, естественно, но пока ждала вафли, перекусила стрекозой🤣 Рецепт супер простой: 🟡банка тыквенного пюре (или любого другого) 🟡одно яйцо 🟡две столовых ложки любой муки (у меня обычная, пшеничная) на пробу первой вафли выпекала смазав маслом панели, но потом попробую без масла выпекать!

А что вы готовы есть с таким аппетитом бесконечно?🤤 Лизе 10 месяцев!🫰🏻

Что делать, если ребенок заболел? продолжаем «обозревать» ветрянку 1️⃣Не паниковать. 2️⃣Изолировать от посещения коллективов и публичных мест до выздоровления. 3️⃣Облегчать симптомы: 🟢Зуд: прохладные ванны (можно с коллоидной овсянкой или содой), лосьоны (Каламин, Неотанин, Циндол) 🟢Подстригите ногти, чтобы ребенок не расчесал и не занес инфекцию в пузырьки. 🟢Для снижения температуры лучше выбрать парацетамол, ибупрофен при ветрянке не рекомендован (есть данные о риске тяжелых осложнений) 🟢обильное, прохладное питье, если язвы во рту и болят - холодное мороженое или кубики льда (и парацетамол) 4️⃣Не надо, пожалуйста🥲: 🟣Мазать зеленкой/фукорцином/йодом и другими цветными растворами (сушат, маскируют сыпь, жжет при нанесении) 🟣Сдирать корочки. ❗️НЕНАДОНИКОГДАВЖИЗНИ!!❗️посещать «ветряночные вечеринки»(это русская рулетка со здоровьем ребенка, по другому не скажешь) 🚩🚩Красные флаги: СРОЧНО к врачу! 🟡Спутанность сознания, сильная головная боль, рвота, шаткая походка. 🟡Затрудненное дыхание, частый кашель. 🟡Сыпь стала ярко-красной, горячей, с гнойным содержимым. 🟡Признаки обезвоживания (сухие губы, нет мочи 6 часов) Как защититься? Вакцинация - самый надежный способ. В России доступна вакцина «Варилрикс», прививаться можно с 9 месяцев (что мы и сделали) Существует также экстренная вакцинация в течение 96 часов после контакта с больным (чем раньше тем лучше) А вы болели?

ВЕТРЯНКА: болеть или не болеть? Давайте поговорим о ветряной оспе ака ветрянке ака «нестрашной детской болезни»? Я просто тут недавно Лизку вакцинировала от нее, вот и решила, а почему бы и не рассказать) Это не просто «помазать зеленкой и забыть», это серьезная инфекция, которая иногда ведет себя очень непредсказуемо. Что это такое? Если простым языком, то ветрянка это вирусная инфекция, которая вызывается вирусом Varicella Zoster из семейства герпесвирусов (это слово мы еще вспомним) Однажды попав в организм, вирус остается в нем навсегда, увы Первая встреча с ним заканчивается классической ветрянкой, а вот активация «спящего» вируса спустя годы проявляется опоясывающим лишаем (герпесом) ▶️Как заболеть? Пф, очень легко! (Сходить на ветряночную вечеринку, например) Воздушно-капельным путем и через жидкость из пузырьков. Восприимчивость у неболевших и непривитых почти стопроц. ▶️Главная коварность: ты заразен еще ДО того, как стало понятно, что это ветрянка) Больной начинает распространять вирус за 1-2 ДНЯ до появления первых симптомов (температуры, сыпи) и продолжает быть заразным, пока все элементы сыпи не покроются корочками, вот такая вот фигня, котятки. ▶️Инкубационный период: симптомы могут появиться в любой день с 10-го по 21-й, а если вводили иммуноглобулин, то и до 28 дней. «Легкая детская болезнь»? ❗️НЕТ❗️ Никто не может предсказать, как будет болеть ваш ребенок. Возможны тяжелые осложнения: пневмония, энцефалит, бактериальные инфекции кожи. Особенно опасна ветрянка для новорожденных, беременных и людей со сниженным иммунитетом. Вопросы? жду в комментариях 🫶

Моё мнение как эндокринолога 👆на счёт новых рекомендаций и запретов Честно? Мне не очень нравится тон. Теперь понимаю, как рождаются мракобесные рилсы про «углеводы это зло» 🙃 Когда официальные рекомендации становятся слишком строгими на бумаге, люди начинают искать простые радикальные ответы 💁🏼‍♀️ Что же делать лично вам (спойлер: ничего революционного) ✔️ Чуть больше белка ✔️ Больше овощей и фруктов ✔️ Меньше добавленного сахара из напитков, соусов, хлеба ✔️ Меньше ультра-переработанных продуктов ✔️ Без паники, запретов и чувства вины И всё… Вы уже, скорее всего, так и живёте 😅😂

🔥срочно! Сахар под запретом 🫣 вышли новые американские рекомендации по питанию 2025–2030 Пока интернет уже хоронит сахар, углеводы и наше психическое здоровье, я дам спойлер: всё не так страшно. Что случилось? Американцы обновляют национальные рекомендации раз в 5 лет и вот вышла новая версия на пятилетку до 2030 года. Что реально изменилось: 1️⃣Фокус сместился на обычную еду и стал жёстче к ультра-переработанным продуктам, таким как рафинированные углеводы, добавленный сахар, избыток соли. 2️⃣Поменялись приоритеты в тарелке, новая пирамида: в основании теперь: белок + молочные продукты + “здоровые” жиры. Дальше овощи и фрукты, потом цельные злаки (смотри картинку) Поясню, что это не запрет углеводов, а попытка убрать перекос в сторону «быстро и сладко». 3️⃣Белок официально стал главным героем! Рекомендованный диапазон: 1,2–1,6 г/кг массы тела в сутки.Для эндокринолога это вообще не новость 😅 сытость, мышцы, контроль гликемии, метаболизм - всё тут. 4️⃣Алкоголь ужесточают? Раньше было: «1–2 напитка в день», а теперь совет просто: «пейте меньше». Перевод с чиновничьего: чем меньше - тем лучше. 5️⃣Молочка реабилитирована! 🥛Ушли от идеи «только обезжиренное». Разрешили нормальные жиры, стали спокойнее к животным жирам, даже сливочное масло больше не враг народа. А откуда истерика, что там с сахаром? Вот тут и началась паника, потому что формулировка стала жёстче: «Никакое количество добавленного сахара не рекомендуется» НО 👇 Появилось конкретное правило: не более 10 г добавленного сахара на один приём пищи. И это важный момент: раньше говорили про % от суточной калорийности, а теперь про реальные порции и реальные приёмы пищи. Если что это не «запретили», а перевели из категории «ну можно» → в категорию «лучше не надо, но допустимо». Я против диетологического мышления, поэтому ниже дам мое мнение, а что теперь делать (и нужно ли)

Важную инфу завезли для мам на искусственном вскармливании! ‼️ Компания Nestlé объявила об отзыве части своей продукции в России и Европе. Причина - возможное наличие в сырье токсина цереулида. Что отзывают? Под временный запрет Роспотребнадзора попали определённые партии смесей, выпущенные с апреля по ноябрь 2025 года под брендами: NAN (разные виды), PreNAN, Nestogen Комфорт, Alfare Amino. Почему это серьёзно? Токсин цереулида может вызывать быстрое (до 6 часов) появление симптомов: тошнота, рвота, диарея, спазмы. Его нельзя уничтожить кипячением или приготовлением смеси. Главное сейчас не паниковать🙏🏻 👀 Отзыв превентивный, случаев отравления не выявлено (насколько нам известно) 👀 Это касается не всех банок на полке, а конкретных партий. Ваши действия сейчас: 📍 Проверьте свою домашнюю смесь из перечисленных линеек по дате производства. 📍 Не давайте ребёнку смесь, если она попадает в «опасный» период. 📍 Расскажите об этом друзьям и в родительских чатах🫶 Всех обняла, надеюсь, никто не столкнулся с данной проблемой🙏🏻

🤩🤩🤩🤩🤩 💚6.01 в 9:00мск 💚8.01 в 12:30мск Прямые эфиры🍊 🎄перистальтика 🎄отеки 🎄тонус Все что нужно после новогодних застольев🍊 Где? ЯндексТелемост (к сожалению тут мы провести не сможем, ТГ больше не пропускает эфиры) https://apps.apple.com/app/id1527737302 С собой: коврик, мячик, ну и настроение ⛄