Большая книга Бо-Бо

Про энурез Энурез — это распространённая проблема, с которой сталкивается от 10% до 15% детей в возрасте от 5 до 12 лет. До 5 лет обычно диагноз энурез даже не ставится. Ребенок учится контролировать мочевой пузырь постепенно: к 4 годам - в дневное время и к 5-7 годам в ночное. Лечение энуреза нужно начинать после 5 лет. Недержание мочи может быть 4-ех видов: - так называемое недержание при напряжение связочного аппарата или сфинктеров по ходу мочеиспускательного тракта. Проявляется подтеканием мочи во время кашля, смеха или смене положения тела. - ургентное недержание, связно с нарушением регуляции центральной нервной системы (головной и спиной мог). Проявляется обильным выделением, которое невозможно контролировать. Предшествуют этому травмы, грыжи и прочее. - из-за нарушения иннервации самого мочевого пузыря (периферические нервы). Иногда случаются при травмах брюшной полости или из-за врожденных особенностей. - функциональное недержание, связанное с психоэмоциональным состоянием. У детей часто происходит ситуационное недержание мочи – при смехе, активных играх, эмоциональных эпизодах. И такое может случаться вплоть до пубертата и это не является патологией. Так же ребенок может начать мочиться ночью во время ОРВИ и так же вплоть до пубертата. Только длительное и постоянное недержание мочи у детей старше 5-ти лет – повод забеспокоиться. Обследования: общий анализ мочи, УЗИ при полном мочевом пузыре и после опоржнения, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – это функциональное исследование нижних мочевыводящих путей, включающее в себя несколько тестов: урофлоуметрию, цистометрию наполнения и цистометрию опорожнения (то есть исследование, показывающие, как происходит отток мочи). Так как причины могут быть совершенно разные, то и лечение тоже может быть различным: от изменения образа жизни до хирургического вмешательства.

Ветрянка: что важно знать родителям Сейчас во многих детских садах дети болеют ветряной оспой. Болезнь очень заразная, и многие дети переболеют ее в дошкольном возрасте. ❗️Опасность «ветрянка-пати» ❗️ Есть мнение, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, но намеренное заражение — это риск! 🔹У 60% детей болезнь протекает легко. 🔹30% болеют тяжело. 🔹 Несколько процентов — с осложнениями: ветряночный энцефалит, пневмония, поражение нервов и глаз. 🔹Возможен летальный исход (1 на 60 000 случаев, данные ВОЗ, 2018). 🔹У 10–20% вирус в будущем может вызвать опоясывающий лишай. Вакцинация "Варилрикс" (найти можно) Ставится 12 месяцев. Курс — 2 дозы. Иммунитет на 10 лет. Уход за ребенком ✔️ Высыпания смазывать 2 раза в день каламином. ✔️ Антигистаминные при сильном зуде. ✔️ Температуру лучше сбить парацетамолом. ✔️Купаться можно (без мочалки, мягкое промакивание полотенцем). ✔️ Ногти коротко подстричь. ✔️ Обильное питье, влажный воздух, проветривание. ✔️ Гулять можно. Важно 🔹Заразность: весь период высыпаний + 5 дней после последнего элемента. 🔹В садик — через 5 дней после появления последнего элемента. 🔹Болезненные высыпания — на слизистых (рот, глаза, гениталии). Проверьте эти зоны. 🔹Ацикловир при легкой и средней форме НЕ нужен. Как отличить, например, от энтеровируса? У ветрянки есть стадийность, в медицине сыпь описывают как полиморфную. У ребенка одновременно должны быть и пятна и пузырьки и корочки. Считается, что ветряночных элементов не бывает на стопах и ладонях. В сравнении тот же энтеровирус всегда выглядит как "прыщики"

«Тела без сознания» как источник органов В сети распространяется новость о том, что в 2026 году ученые из Сан Франциско якобы представиликонцепцию выращивания человеческих тел без сознания для трансплантации органов и даже как «контейнера» для мозга. Первоисточник этой идеи не новостной отчет о реальной разработке. Это обсуждение гипотетической технологии, опубликованное в 2025 году в MIT Technology Review авторами, связанными со Stanford. В тексте рассматривается концепция так называемых bodyoids, теоретических организмов с подавленным развитием структур мозга, отвечающих за сознание. Позже тему подхватили медиа и связали с биотехнологическими компаниями из Кремниевой долины. При этом сами компании заявляют, что работают с клеточными моделями и не создают человеческие тела или органы для пересадки. Что важно понимать ➖Это не существующая медицинская технология, а концептуальная дискуссия ➖Идея находится на уровне теоретических рассуждений и биоэтических дебатов ➖Реализация такого подхода сталкивается с фундаментальными научными ограничениями ➖Вопросы сознания, боли и границ вмешательства в человеческое тело остаются нерешенными На сегодняшний день это пример того, как гипотеза из научно популярного обсуждения превращается в упрощенную новость. К клинической практике эта идея отношения не имеет.

Персонализированная мРНК-вакцина от рака в России. Что это значит на практике? В НМИЦ радиологии Минздрава России впервые применили персонализированную мРНК-вакцину «Неоонковак» у пациента с меланомой кожи. Речь идёт о 60-летнем пациенте с высоким риском прогрессирования заболевания на фоне стандартной терапии. Важно понимать, что это не «вакцина от рака» в привычном смысле. Такие препараты создаются индивидуально. Сначала анализируют опухоль конкретного пациента и выявляют мутации. Затем на их основе формируют мРНК-вакцину, которая «обучает» иммунную систему распознавать и атаковать опухолевые клетки. По сути это вариант иммунотерапии. Что известно на данный момент Это первое применение в клинической практике в России Пациент получает лечение и переносит его удовлетворительно Терапия рассматривается как способ контроля заболевания, а не гарантированного излечения Что важно учитывать Метод находится на этапе раннего внедрения Нет данных о долгосрочной эффективности и выживаемости Такие технологии уже изучаются в мире, но пока не являются стандартом лечения То есть: Это важный шаг в развитии персонализированной онкологии. Но это не прорыв, который уже сегодня меняет практику для всех пациентов. Скорее направление, за которым стоит наблюдать и оценивать по результатам клинических исследований.

Почему грудничок отказывается от прикорма Это частая ситуация и в большинстве случаев не говорит о проблеме. Причины обычно понятные и физиологичные. 1. Ребёнок не готов Готовность к прикорму индивидуальна. Если начать рано или ориентироваться только на возраст, а не на признаки готовности, ребёнок может отказываться от еды. 2. Новая еда непривычна Другой вкус, запах и консистенция могут вызывать настороженность. Иногда требуется 10–15 попыток, чтобы ребёнок принял продукт. 3. Плохое самочувствие ОРВИ, прорезывание зубов, период после вакцинации часто сопровождаются снижением аппетита. 4. Слишком резкий переход по консистенции Если быстро перейти от жидкого к густому, ребёнок может отказываться. В таких случаях имеет смысл временно вернуться на более привычную текстуру. 5. Нет пищевого интереса Если ребёнок не наблюдает, как едят взрослые, или его кормят отдельно, интерес к еде может формироваться медленнее. 6. Перекусы Частые «что-нибудь дать» между кормлениями снижают аппетит к прикорму. 7. Отвлекаемость К 6–8 месяцам дети активно реагируют на окружающую среду и могут просто отвлекаться от еды. Что важно помнить Отказ от прикорма в начале его введения нормален. Основное питание в этом возрасте остаётся грудное молоко или смесь. Давление и попытки накормить любой ценой чаще ухудшают ситуацию. Задача на этом этапе не накормить, а познакомить с едой.

«Невидимые герои». Премьера фильма о неонатологах В Общественной палате РФ состоялась премьера документального фильма «Невидимые герои», посвящённого работе врачей-неонатологов. Показ приурочен к профессиональному празднику – 5 апреля в России отмечают День неонатолога. 👤 Фильм собирает живую мозаику профессии: в кадре не только интервью, но и реальные рабочие моменты из отделений реанимации и патологии новорождённых. Съёмки проходили в нескольких городах, от Москвы до Челябинска и Оренбурга, где команда фиксировала повседневную клиническую реальность – напряжённую, эмоционально сложную и при этом почти незаметную для широкой аудитории. 👤 Через личные истории врачей постепенно раскрывается парадокс профессии, что её результат чаще всего «невидим». Если всё прошло хорошо, пациент уходит из поля зрения системы, и дальнейшая жизнь ребёнка уже не ассоциируется с теми критическими моментами, через которые он прошёл в первые дни. 👤 В фильме звучит важная для всей неонатологии мысль, что успех здесь измеряется не только клиническими исходами, но и тем, насколько семья может «забыть» о тяжёлом старте. Это работа, где эмоциональная нагрузка сочетается с высокой степенью ответственности и постоянным стрессом. Проект одновременно выполняет несколько задач: показывает профессию изнутри, снижает дистанцию между врачом и пациентом и становится точкой входа для тех, кто только выбирает медицинскую специальность. Одновременно это попытка сделать видимой ту часть системы здравоохранения, которая чаще всего остаётся за кадром. 👨‍👦Профессия – педиатр Telegram | MAX

Про выпадение волос 📌Сразу оговорюсь о том, что выпадение выпадению рознь. Ребенка нужно смотреть. Но вы можете самостоятельно провести тест. От корней волос берете небольшую прядь, 20-30 штук и тянете по всей длине. Если у вас на руках остается 2-3 волоса – следует обратиться к врачу. Вначале к педиатру, возможно, еще потребуется консультация трихолога. ❓А какое бывает выпадение? ➖Очаговая алопеция, когда видны участки кожи головы без волос. Бывает из-за грибкового поражения, генетических особенностей и проблем со стероидными гормонами. Тут без дерматолога и трихолога не обойтись. ➖Диффузное выпадение. Когда нет «залысин», но ребенок теряет большое количество волос. И в том, и в другом случай начинать необходимо с анализов и нормализации питания, физической активности, режима дня. 📌В первую очередь нужно проверить ребенка на анемию (гемоглобин, ферритин, трансферин). Содержание кальция в организме. В случае нормы по этим показателям искать причину дальше. Сдать на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) содержание витамина D, фолиевой кислоты и витамина B12, а также цинка сыворотки крови. 📌так же выпадение волос может быть неявным симптомом непереносимости глютена. В этом случае сдать кровь необходимо на антитела к трансглутаминазе, антитела к эндомизию. 📌Хочу отметить еще постковидный синдром, когда после перенесённого COVID-19 в течении двух месяцев наступает выпадение волос. Исследования утверждают, что в среднем через полгода это прекращается. Но анализы сдать так же необходимо.

Семь оплачиваемых выходных хотят дать родителям И не надо ни больничных, ни отпусков – просто берешь и не выходишь на работу, если ребенок приболел, идет в сад первый раз или записан на прием к узкому специалисту. В Госдуме предложили узаконить для взрослых небольшую передышку в случае таких мелких кризисов. Сейчас им приходится либо терять в деньгах (неоплачиваемый отпуск), либо идти в поликлинику за больничным, создавая лишнюю головную боль врачам. Идея в том, чтобы снизить стресс у работающих родителей, разгрузить медучреждения и заодно поддержать демографию. Инициативу уже направили в Минтруд. А что вы думаете по этому поводу, уважаемые читатели? ✔️Подпишись на МинЗдрав Дети

Когда прокалывать уши детям Часто родители спрашивают, когда можно прокалывать уши детям. Это тема, где есть медицинская сторона и есть личный взгляд на время и мотивацию. Давайте разберём по пунктам. Когда можно? С медицинской точки зрения какого‑то жёсткого «минимального возраста» нет. Прокол ушей — это эстетическая манипуляция, решение принимают родители. В научных рекомендациях возраст не фиксируется как обязательное ограничение. Это больно? С современной техникой прокалывания — обычно нет. Современные одноразовые системы, как правило, дают ощущение короткого щипка, а не длительной боли. Важно: проводить процедуру в медицинском учреждении, а не в салоне; использовать стерильные инструменты; выбрать метод, рекомендованный врачом. Обычный пирсинг‑пистолет оставляет более широкую рану, заживает дольше. Прокол иглой в руках медицинского специалиста может быть более контролируемым, но ощущения будут ярче. Опасно ли это? Прокол сам по себе не опасен в смысле серьёзных неврологических или сосудистых последствий. В мочке уха нет крупных нервов или сосудов, которыми можно серьёзно навредить. Но есть риски, о которых стоит знать: ➖инфекция — при проколе или во время заживления при недостаточном уходе; ➖травмы — маленькие дети могут зацепить серьгу при игре или срывать её, что приводит к травме мочки. Авторы рекомендаций по педиатрии подчёркивают важность ухода и выбоpa места проведения процедуры именно в клинике. Уход за ранкой Ухо после прокола — это небольшая открытая рана. Основные правила: два раза в день обрабатывать антисептиком; аккуратно прокручивать серьги; после купания аккуратно протирать и высушивать область прокола; первые дни избегать бассейнов, общественных водоёмов, где много бактерий. Это соответствует рекомендациям дерматологов и педиатров по уходу за проколами. Какие серьги выбрать? Материал важен для минимизации раздражения и аллергии: титан по стандартам ASTM F‑67 или F‑136 — лучший выбор; хирургическая сталь ASTM F‑138 — допустима; золото 14 карат (585 проба) — тоже вариант; серебро — не рекомендую, оно окисляется и может вызывать раздражение. Материал должен быть указан на упаковке. Решение — за вами. Я не сторонник прокалывания ушей очень маленьким детям. Мне кажется логичным подождать, когда ребёнок сам выразит желание и сможет участвовать в уходе за ранкой. Если вы всё‑таки делаете прокол раньше, выбирайте медицинскую организацию и современные одноразовые системы. Серьги, которые нравятся вам, можно вставлять только после полного заживления.

Сходили сегодня утром в кино на «Проект “Конец света”» и я до сих пор под впечатлением. Дальше одни сплошные спойлеры. Если их не любите -- не читайте :D В начале это чистый ужас. Оказаться одному в открытом космосе, далеко от Земли, без команды. И ты даже не пилот, а биолог. Очень уязвимое положение, от этого тревога почти физическая. Потом добавляется научная часть с внеземными бактериями. Астрофаги выглядят как действительно свежая и интересная идея. Но сильнее всего зацепило не это. Главный герой не идеальный. Он не выглядит смелым, сам говорит, что смелые люди скорее глупые. И именно поэтому его путь ощущается настоящим. Он боится, сомневается, но в какой-то момент делает выбор и действует. Отдельно хочется сказать про их отношения с инопланетянином. Там есть и смешные моменты, и очень трогательные. Я и смеялась, и плакала. Особенно сцена, где он говорит про то, что умирать в одиночестве долго и мучительно. И в итоге не оставляет его. Это очень человеческий поступок. Момент с ноутбуком тоже запомнился. Подарить «все знания человечества» звучит и наивно, и трогательно одновременно. Финал для меня оказался очень правильным. Он возвращается к тому, что у него действительно получается и нравится. К преподаванию. И даже не до конца понятно, хотел бы он обратно на Землю. Там вряд ли была бы такая же спокойная и понятная жизнь. В итоге это история про дружбу, про смелость, про желание жить и не сдаваться. И про то, как многое становится легче, когда рядом есть кто-то свой. Редко бывает, чтобы фильм так держал и по эмоциям, и по смыслу.

Младенцы «рассказывают» истории задолго до первых слов Исследователи из Университета Стратклайда наблюдали за взаимодействием матерей и детей в возрасте 4, 7 и 10 месяцев – и обнаружили, что даже доречевые эпизоды общения имеют чёткую нарративную структуру: завязка, нарастание, кульминация и завершение. 🌞Эти «мини-истории» не случайны. С возрастом они становятся более частыми и сложными, а оба участника – и ребёнок, и мать – синхронизируются в едином ритме. Такие эпизоды сопровождаются более продолжительными состояниями позитивного аффекта у обоих, что указывает на их роль в формировании привязанности и эмоционального благополучия. 🌞 Авторы подчёркивают, что основы коммуникации, смысла и совместного переживания закладываются не с появлением речи, а значительно раньше – через мимику, звуки, движение и временну́ю согласованность. Младенец в этом взаимодействии не пассивный наблюдатель, а активный участник, ищущий контакта и смысла. Для клинической практики это важно: понимание того, как структурируется раннее социальное взаимодействие, может помочь в выявлении ранних отличий при аутизме и нейроатипичном развитии. Отдельный вывод для родителей – никаких специальных техник не требуется. Обычная игра и естественный отклик на сигналы ребёнка уже создают ту среду, в которой строятся основы речи, общения и социальной принадлежности. 👨‍👦Профессия – педиатр Telegram | MAX

29 марта фармацевт Джон Пембертон приготовил сироп, который позже станет основой для Coca-Cola Изначально это была попытка сделать средство от головной боли. В составе были листья коки, сахар и кофеин. Получился сладкий сироп с стимулирующим эффектом, который начали продавать через аптеку Позже к сиропу добавили газированную воду. Напиток стал популярным и постепенно превратился в тот самый продукт, который знают во всем мире С точки зрения медицины это обычный сладкий газированный напиток. Никаких лечебных свойств у него нет. Основные риски связаны с частым и избыточным употреблением, как и у любых продуктов с большим количеством сахара