Post #501

Un ragazzo di 17 anni si presenta in Pronto Soccorso con dispnea, stato febbrile e disfagia. Il paziente descrive che la malattia è iniziata con un mal di gola e un raffreddore quindici giorni prima. Dopo un iniziale miglioramento, la situazione è andata poi peggiorando fino al giorno della presentazione. L'esame clinico ha rivelato una tonsillite purulenta, nonché faringe iperemica e ascesso paratonsillare, prevalentemente a sinistra. Gli esami di laboratorio hanno rivelato leucocitosi e PCR elevata. Il paziente è stato sottoposto ad una radiografia del torace per chiarire le origini della dispnea, ad una TC torace e ad un'ecografia del collo. Sono state effettuate anche delle emocolture. La radiografia mostra una cavità nel lobo polmonare superiore sinistro, mentre la TC mostra altre lesioni nodulari polmonari cavitate diffuse in tutti i lobi polmonari. L'ecografia rivela una tromboflebite della vena giugulare interna di sinistra. Qual è il tuo sospetto diagnostico? 1.Tonsillite streptococcica 2. Tubercolosi 3. Sindrome di Lemierre 4. Infezione da EBV (Epstein-Barr virus) ⭕https://bit.ly/40sF5t8