Post #239

Много думаю такую мысль. Рост продолжительности жизни в ходе эпидемиологического перехода завязан на том, что люди постепенно учатся "контролировать" определенные причины смерти. Сначала это происходит с различными инфекционными и паразитическими болезнями, которые становятся все более редкими и менее смертельными из-за улучшения питания и соответственно более "крепкого" иммунитета (не знаю, можно ли так говорить), повышения уровня гигиены, и, в конце концов, изобретения вакцинации и антибиотиков. Все эти улучшения работают на нескольких уровнях. Есть сочетание каких-то каждодневных практик, которые мы все выполняем (нормально едим, кипятим воду и так далее), более общественных вещей, таких как организация канализации, и медицинских вещей - прививок и антибиотиков. Все вместе это дает хороший результат и смертность быстро падает. Все эти болезни, вроде дизентерии, тифа, кори оказывается настолько редкими, что нам начинает казаться, что их вообще не существует, хотя на самом деле их нет из-за того комплекса мероприятий, который мы регулярно совершаем. Создаётся впечатление, что все само как-то так очень удачно для нас сложилось, когда на самом деле это вполне себе рукотворный успех. На следующем этапе эпидемиологического перехода человечество пытается брать под контроль так называемые хронические неинфекционные заболевания - в основном это сердечно-сосудистые заболевания и онкология. И тут та же многоуровневая система контроля во многих странах не складывается. Оказывается, что проводить глобальные изменения, которые пойдут всем на пользу, например, запрет продажи табака, нельзя, ведь это угрожает благополучию отдельных очень богатых людей. Следить за своим питанием и не употреблять много алкоголя кажется немужественным. Желание быть конвенционально красивой побеждает желание полноценно питаться. Одновременно прогресс медицины создает впечатление, что все можно вылечить, и люди тянут до последнего прежде чем реально обратиться к врачу. При этом влияние каждодневного поведения на развитие хронических болезней очень существенно, и это сложно исправить потом лекарствами. Ощущение, что от поведения человека ничего не зависит, сильно в том числе и из-за более длинной жизни и более позднего начала заболеваний, в таких условиях усмотреть причинно-следственные связи может быть тяжело. Но для этого и существует наука.