Post #2993

Транексам: медленный болюс или 1 гр+1 гр Транексамовая кислота доказала свою эффективность и является единственным в своем роде препаратом, который действительно работает на догоспитальном этапе при наличии у раненных внутренних кровотечений, ЧМТ, шока и других состояний. Но до сих пор есть различия в способах введения транексама. Кто-то говорит - вводите два грамма сразу, медленно или быстро, кто-то говорит - вводите 1 гр и потом капайте капельницу с еще 1 гр или введите следующий грамм через столько то времени. Здесь надо понять один важный момент - мы работаем с ранениями, травмами, повреждениями, которые уже произошли, кровотечение уже состоялось и, возможно, продолжается. Это требует от нас создать максимально эффективную концентрацию транексама в крови в максимально короткие сроки и, таким образом, предупредить гиперфибринолиз. Оптимальным здесь будет введение ТХА/ТНК болюсом в максимальной дозе (2 гр). Есть рекомендации быстрого введения, но я в практике несколько раз сталкивался с рвотой от быстрого введения транексама и с тех пор стараюсь растягивать введение 2 гр на 10-15 минут. Не вижу смысла делить дозу, вводить ее частями, делать еще какие-то танцы с бубнами. Есть показания - вводите целиком! Берегите себя🤙