Post #9241

#проектfurfun |Рубрика «Кабинет невролога» от Артемьевой Марии Алексеевны Джек-рассел- терьер, 13 лет 😄 Анамнез болезни: Неделю назад владельцы заметили хромотупосле активной нагрузки на правую тазовую конечность и повышенную утомляемость. *полгода назад проводили мрт грудо- поясничного отдела позвоночника в виду болевого синдрома. По мрт - экструзии/протрузии (не требующие хирургического вмешательства). На курсе обезболивающих ситуация разрешилась. Осмотр: Сознание - ясное Чм рефлексы - норма Походка- незначительный амбулаторный парапарез тазовых конечностей Установочные рефлексы - норма Незначительный дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. Хромота на птк после нагрузки ( гуляли на улице). На прием приглашен хирург- ортопед. Со своей стороны патологий не обнаружил. Было принято решение провести повторное МРТ грудо - поясничного отдела позвоночника. По результатам МРТ - без динамики (относительно первого МРТ). Но откуда же хромота после нагрузки? Еще раз пересматриваем МРТ. Относительно позвоночника действительно без изменений, а вот в брюшной полости находки: Неоднородное строение стенок брюшной аорты на уровне L4-L6 с нарушением проходимости и расширением коллатеральной. Пациент перенаправлен на КТ брюшной полости. Диагноз подтвердился - диссекция аорты с сопутствующим тромбозом. После обсуждения с хирургом эндоскопистом было принято решении о консервативном ведении пациента.