Post #9295

#проектfurfun |Рубрика «Кабинет невролога» от Артемьевой Марии Алексеевны Что скрывается за слепотой Кошка, 12 лет Анамнез болезни: 🥟 2 недели назад заметили мидриаз (расширенный зрачок) левого глаза. Спустя неделю мидриаз уже правого глаза. Обратились к офтальмологу - перенаправил к неврологу. Ока - незначительный лейкоцитоз (19). Бх, Т4 - без значимых отклонений. Из важного:🔪 - Расчесывает голову в районе височных мышц уже несколько месяцев. - Часто трясет головой. - Во время приема пищи - стал кушать неаккуратнее, часто еда выпадает изо рта. - Повышенная тревожность/раздражительность около 2-3 месяцев. На осмотре: 😮 • Сознание - ясное Положение тела - норма, ведет себя осторожно в виду слепоты. • Установочные рефлексы- норма • Зрачковый рефлекс- отсутствует билатерально прямой и содружественный • Рефлекс угрозы: отсутствует билатерально * Устойчивый мидриаз билатерально. Пациент перенаправлен на МРТ головного мозга с контрастом ⤵️ Заключение МРТ: 😩 - Средний отит слева, с сопутствующим обширным миозитом, сиалоденитом, невритом зрительных нервов, хиазмы, воспаления мягких тканей верхнего неба, и признаками менингита в области Варолиева моста. - Вклинение мозжечка. - Ринит билатерально. Был ли средний отит неожиданной находкой? Учитывая анамнез - нет. Было ли неожиданно увидеть насколько сильно «расползлась» инфекция по кошачьей голове - да!🫂