Post #9427

#проектfurfun |Рубрика «Травматологический факап» от Засыпкина Олега Юрьевича, хирурга и травматолога. Владелец и руководитель клиники "Панголин" (Москва, ТИНАО) (ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: описанный случай является личным опытом и не призывает вас действовать так же! Те или иные описанные действия выполнены в связи с различными обстоятельствами, не всегда зависящими от врача! Если у меня что-то получилось/не получилось, то это не означает, что у вас получится/не получится! Спасибо). Вводные данные: кот, метис, 3 года - любит уйти гулять и что-нибудь себе сломать (уже не в первый раз оперирую). Очередная прогулка - перелом костей плюсны слева со смещением. Как умудрился - неизвестно. Фото 1 и 2 (да, руки в кадре). Сопутствующие "осложнения": денег нет, а делать надо. Поэтому в плане вариантов операции особо не разбежишься. Идеальный вариант - артродез, желательно, временный. Пластины подходящей нет, ставить массивный АВФ на половину конечности - трудозатратно, и финансов у владельца на это нет. Принимаем решение - АВФ в мини-варианте: продольные спицы с внешней фиксацией. Сердито, но, в целом, эффективно (так я думал перед началом операции). Делаем доступ, матерясь, ставим 2 спицы Киршнера (старались минимизировать травму сустава на столько, на сколько это было возможно), фиксируем, заканчиваем операцию. Результат - фото 3 и 4. Терапия после операции стандартная. Проходит 3 недели. Владельцы говорят, что конструкция немного подвижная. Кот лапой пользуемся. Делаем рентген, и... Обе спицы сломались. Действительно, почему. Обидно, досадно, но ладно - удаляем часть спиц, торчащих снаружи, принимаем решение пока оставить под наблюдение - стабильность в зоне перелома пока сохранена. Отправляем кота домой. Проходит ещё 1,5 месяца. Жалобы на появившуюся на днях хромоту. На снимках (шакальное фото 7) - перелом сросся, но одна из спиц предательски сместилась и уперлась в сустав. Матерясь, извлекаем спицу. Пациент свободен (до следующего перелома). Вердикт: можете сказать, что мне повезло. Что ж, не спорю. Не самый удачный метод фиксации, но и не самый плохой. Вряд ли я ещё раз применю такой вариант, но кто знает... Спасибо за внимание!