Post #9549

#проектfurfun |Рубрика «Кабинет невролога» от Артемьевой Марии Алексеевны Шпиц, 8 лет 😑 Анамнез болезни: 2 недели назад начала вести себя скованно на прогулке. Перестала запрыгивать и появилась дрожь. Обратились в ск- по узи пиометра. Назначили обезболивающие и антибиотики- динамика положительная. Через 5 дней обратились на плановую ОГЭ. На операции было обильное кровотечение (со слов хирурга) и сразу после операции заметили отсутствие опоры на тазовые конечности (эпидуральной анестезии не было). Через сутки полный реверс анестезии - опоры на тазовые лапки все еще нет + выраженный болевой. Владельцы замечали, что лапы холодные. Обращались в клинику, где оперировались, перенаправили к неврологу. Невролог перенаправил на МРТ грудо- пояса. Через 10 дней с операции - собака поступает на прием ко мне уже с МРТ. По осмотру: 😐 Ментальный статус: в норме ЧМ рефлексы: норма Походка: плегия тазовых конечностей по нижнему мотонейрону без глубокой болевой чувствительности. Общее состояние: Неплохое, аппетит хороший. Дефекация отсутствует с момента операции. Мочеиспускание непроизвольное. По анализам (сдавали за 3-4 дня до приема): появилась азотемия (25, 190) - до операции бх была в норме, подросли печеночное ферменты ( около 600), щф 700. Ока не пересдавали. Тазовые пальпаторно холодные 😦 Пульс отсутствует на бедренных артериях билатерально. Глюкоза и давление не измеряется на тазовых конечностях билатерально. И по осмотру - поражение по НМН. Что предполагаем? 🤪 Тромбоз. Смотрю МРТ - тромбоз подтверждается. После долгих разговоров о тромбоэмболии, отказ от госпитализации. На приеме уколола фрагмин и владельцы с собакой уехали к своему лечащему врачу.