Post #9656

#проектfurfun открывает новую рубрику! |Рубрика «Черно-белые дни» от Екатерины Луковниковой Сегодня смотрим исследование кошки «до-после» Кошке 10 лет. В анамнезе - менингиома. Пациентка получает химиотерапию. Посмотрим, есть ли эффект? Сравниваем два исследования ее головного мозга: сентябрь 2025 и февраль 2026 года. Сигнальные характеристики в целом без значимых изменений. Признаков выраженной регрессии нет. Разница в размерах составляет несколько миллиметров. Размеры новообразования: было - 23,7*23,7*22,3 мм стало - 26,4*25,7*23,9 мм Возникает вопрос: стоит ли использовать химиотерапию как консервативное лечение менингиомы или рассматривать хирургическое вмешательство? Если обратиться к литературе, в ретроспективном исследовании «Characteristics and outcomes for 61 cats that underwent either surgery or stereotactic radiotherapy as treatment for intracranial meningioma (2005–2017)» показано, что хирургическое лечение ассоциировано с значительно более длительной выживаемостью по сравнению с радиотерапией. Медиана выживаемости после хирургии превышала три года. В обзоре Guillaume Albertini «Feline intracranial meningioma» подчёркивается, что менингиомы у кошек часто хорошо отграничены и доступны для удаления, а хирургия остаётся методом выбора при операбельных опухолях. Данных о химиотерапии у кошек немного. В литературе описаны единичные случаи применения алкилирующих и антиметаболических препаратов, однако контролируемых исследований нет. Медиана выживаемости при консервативном лечении в разных публикациях варьирует от 18 дней до примерно 339 дней. Доказательств того, что химиотерапия улучшает общую выживаемость по сравнению с хирургией, на сегодняшний день нет. Важно помнить, что менингиомы у кошек чаще медленно растущие. Поэтому отсутствие прогрессии или минимальная динамика размеров не всегда означает эффективность системной терапии. Если опухоль операбельна, логично рассматривать хирургическое удаление как приоритетный метод лечения. А вы как ведёте таких пациентов?