Post #9766

Роботизированная холецистэктомия у собак без газовойинсуффляции — исследование на кадаврах Источник: Veterinary Sciences (MDPI), март 2026 --- Цель исследования Оценить техническую возможность выполнения удаления желчного пузыря у собак с помощью роботизированной системы Versius™ без использования постоянного пневмоперитонеума (нагнетания CO₂ в брюшную полость). Методика - Модель: 5 кадавров собак породы бигль (11,8–13,4 кг) без патологий гепатобилиарной системы. - Оборудование: Роботизированная платформа Versius™ + система механической подвески передней брюшной стенки. - «Преимущественно без газа»: операция проводится при подъёме брюшной стенки механически; кратковременная подача низкого давления CO₂ (≤8 мм рт. ст.) допускается только как «спасательная» мера при недостаточной экспозиции. - Оценивали: время подготовки робота, общее время операции, качество обзора гепатоцистического треугольника, возможность безопасного клипирования протока и артерии, осложнения. ✅ Основные результаты - Все 5 операций успешно завершены без конверсии в открытую. - В 3 случаях процедура выполнена полностью без CO₂; в 2 случаях потребовалась кратковременная «спасательная» инсуффляция (6–8 мм рт. ст., 3–5 мин). - Адекватная или оптимальная визуализация критических структур достигнута во всех случаях. - Медианное время подготовки робота: 9 минут; общее время операции: 32 минуты. - Осложнений (повреждение желчных протоков, кровотечение, перфорация) не зафиксировано. - Роботизированные инструменты с «запястьями» обеспечили точную диссекцию в ограниченном пространстве. Ограничения - Исследование проведено только на здоровых кадаврах — не отражает сложности реальных клинических случаев (мукоцеле, разрыв, воспаление). - Невозможно оценить физиологические преимущества «безгазового» подхода (гемодинамика, послеоперационное восстановление) — требуются исследования in vivo - Малая выборка (n=5) — только для оценки технической осуществимости. Вывод Комбинация механической подвески брюшной стенки и роботизированной хирургии технически осуществима для холецистэктомии у собак. Подход может снизить физиологическую нагрузку на пациентов за счёт отказа от постоянного пневмоперитонеума. Необходимы контролируемые исследования на живых животных для оценки безопасности, физиологических эффектов и клинической применимости. Практическая значимость: Метод перспективен для высокорисковых пациентов (пожилые, с сопутствующими заболеваниями), но пока находится на стадии доклинической отработки.