Post #9815

От " Нитушки" вышел новый гепатопротектор УРСОГЕМ В составе: УДХК и гемикромон Урсодезоксихолиевая кислота- 🫶. Мы все знаем, что она имеет доказанную эффективность и дозы вполне приятные 🔝 Что касается второго ДВ: гемикромон Гемикромон для печени у собак: работает или нет? Нет доказательств эффективности. Гемикромон (гимекромон, 4-метилумбеллиферон) не исследовался на собаках и не входит ни в одни международные рекомендации по лечению печёночных патологий у животных. --- Что это за препарат? Гемикромон — производное кумарина, которое используется в человеческой медицине (в основном в Европе и Азии) как желчегонное средство. Работает в двух направлениях: ✔️ Стимулирует выработку желчи гепатоцитами ✔️Расслабляет сфинктер Одди и гладкую мускулатуру желчных путей, улучшая отток желчи В теории звучит отлично, но... --- Почему не подходит для собак? ❌Нет исследований - В ветеринарной литературе ноль данных: ни рандомизированных исследований, ни ретроспективных анализов, ни даже описаний клинических случаев - ACVIM (Американский колледж ветеринарной внутренней медицины) в своём консенсусе по хроническому гепатиту у собак (2019) даже не упоминает этот препарат - Фармакокинетика у собак не изучена — мы не знаем, как он метаболизируется, какие дозы безопасны, какие могут быть побочки Теоретические риски 🟧При обструкции желчных путей (мукоцеле, камни, опухоли) стимуляция желчеобразования может повысить давление в протоках и привести к разрыву — это жизнеугрожающее состояние! 🟧Непредсказуемый метаболизм — у собак другая активность печёночных ферментов, что может привести к накоплению токсичных метаболитов 🟧Взаимодействие с препаратами— может усиливать действие некоторых лекарств, что опасно при политерапии --- Что работает у собак? Вместо гемикромона используйте препараты с доказанной ветеринарной базой ✅Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)- золотой стандарт при холестазе (10-15 мг/кг/сут) ✅S-аденозилметионин (SAMe)- антиоксидант, предшественник глутатиона ✅Витамин Е — защита мембран гепатоцитов от оксидативного стресса ✅Силимарин (расторопша) — вспомогательный препарат с умеренной доказательностью --- Практический совет Если у собаки холестаз или гепатопатия: 1️⃣Сначала УЗИ — исключите механическую обструкцию (мукоцеле желчного пузыря, холелитиаз, новообразования) 2️⃣ При обструкции— нужна хирургия или интервенция, а не желчегонные! 3️⃣При необструктивном холестазе— УДХК + лечение основной причины 4️⃣Контроль — биохимия (АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин) через 2-4 недели --- Гемикромон- интересный препарат с теоретическим потенциалом, но применять его у собак нельзя из-за полного отсутствия данных об эффективности и безопасности.