Post #233

ИМПЛАНОН часть 2 📌Побочные эффекты и особенности (требующие информирования пациентки): Нарушения менструального цикла: Наиболее частая причина прекращения использования 😱 Включают: – Нерегулярные кровянистые выделения/мажущие выделения (часто в первые 3-6 мес) – Олигоменорея (редкие менструации) – Аменорея (отсутствие менструаций – у ~20% пользовательниц к концу 1-го года) Здесь расскажу по опыту своих пациенток, у некоторых действительно пропадали менструации, и это абсолютно нормально, не страшно и не опасно. На мой взгляд, это очень даже удобно. Но этой зимой было два кейса подряд, когда Импланон пришлось убрать, потому что у пациенток были не прекращающиеся достаточно обильные кровянистые выделения больше месяца. Так что тут не угадаешь, конечно, одна моя коллега предположила, что у худых такие кровотечения бывают чаще 📎Другие возможные нежелательные явления: Головная боль, акне, болезненность молочных желез, изменение либидо, увеличение массы тела (очень индивидуально, и чаще всего не связано напрямую с имплантом), локальные реакции в месте введения (боль, гематома, редко – инфекция) Хочу сказать, что данные побочные эффекты достаточно схожи для всех гормональных препаратов, НО чаще всего они проявляются в первые 1-2 месяца и имеют временный характер😊 Если же они выражены, длительно не проходят и мешают жизни пациентки, мы обязаны поменять метод контрацепции 📌Противопоказания: (Их кажется, что много, но состояния все достаточно редкие) 1. тромбозы и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения); 2. наличие антител к фосфолипидам; 3. мигрень с аурой; 4. установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли; 5. доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе; 6. желтуха; врожденные гипербилирубинемии (в т.ч. в анамнезе); 7. неконтролируемая артериальная гипертензия; 8. кровотечение из влагалища неясной этиологии; 9. повышенная чувствительность к этоногестрелу.