Post #279

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К КОКам Так как в отличие от Мирены/Кайлины иИмпланона, про которые я писала выше, в КОКах кроме гестагена есть эстроген в составе, то и список противопоказаний к ним больше В начале я скажу, что основная группа противопоказаний - действительно редкие заболевания и на самом деле кок можно назначить бОльшей части женщин Среди наиболее частых причин, почему мы переходим с КОК на чисто прогестиновые контрацептивы, - это мигрень и сочетание факторов сердечно-сосудистого риска (повышение АД+курение) Кстати, варикоз вен ног не является противопоказанием‼️ А вот полный список читайте ниже, и если вы принимаете или собираетесь принимать КОК, можете сами себя проверить 1 Тромбоэмболические заболевания (текущие или в анамнезе): Тромбозы вен, артерий, ТЭЛА, инсульты, инфаркты 2 Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их сочетание: артериальная гипертензия (АД 140-159/90-99 мм рт.ст.)/Ожирение (ИМТ ≥30 кг/м²) /Возраст ≥35 лет/курение 3 Семейный анамнез тромбозов в молодом возрасте (у родственников 1-й линии - мама папа до 45 лет) 4 Тяжелые врожденные или приобретенные тромбофилии (например, дефицит антитромбина III, протеинов C и S, мутация фактора V Лейдена, протромбиновая мутация G20210A, антифосфолипидный синдром). 5 Осложненный клапанный порок сердца (например, искусственные клапаны, ревматические пороки с фибрилляцией предсердий, бактериальный эндокардит в анамнезе). 6 Мигрень без ауры до 35 лет, с аурой в любом возрасте (здесь важное уточнение, что если мигрень даже без ауры возникла уже после начала приема кок, то это тоже противопоказание к дальнейшему использованию) 7 Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями (ретинопатия, нефропатия, нейропатия) или длительностью >20 лет. 8 Текущий или в анамнезе рак молочной железы (и другие эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия) 9 Тяжелые заболевания печени: циррозы, гепатиты, злокачественные опухоли 10 Желчнокаменная болезнь 11 Холестаз из-за кок в анамнезе 12 Кровотечения из половых путей неясного генеза 13 Беременность (подтвержденная или предполагаемая) 14 Период лактации первые 6 месяцев после родов 15 Послеродовой период (42 дня после родов) у некормящих женщин 16 Индивидуальная непереносимость/аллергия на любой компонент КОК. 17 Курение в возрасте 35 лет и старше (особенно ≥15 сигарет в день). 18 Системная красная волчанка (СКВ) - особенно при наличии антифосфолипидных антител или поражении почек