Post #590

Не могу не написать о том, почему я против использования таких препаратов, как Тержинан и Полижинакс А ведь их назначают чуть ли не чаще всего в лечении бактериального вагиноза Итак, Состав Полижинакса • Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов, действует преимущественно на аэробную бактериальную флору • Полимиксин B — антибиотик, активный в основном против грамотрицательных бактерий • Нистатин — противогрибковый препарат, активен против грибов рода Candida Состав Тержинана: также является комбинированным препаратом • Тернидазол — производное имидазола, с антианаэробной активностью • Неомицин — антибиотик широкого спектра • Нистатин — противогрибковый препарат • Преднизолон — глюкокортикостероид с противовоспалительным действием И вот почему это УЖАС для вашей микрофлоры: Бактериальный вагиноз — это не воспаление в классическом смысле», а дисбаланс влагалищной микробиоты. Снижается количество лактобацилл и увеличивается доля анаэробных бактерий. При этом выраженной воспалительной реакции, как правило, нет. Ключевой момент: при БВ нужно лечить конкретный микробный сдвиг, а не «всё подряд». В составе тех препаратов есть антибиотики широкого спектра, противогрибковые компоненты, а в случае Тержинана — ещё и глюкокортикостероид. Именно это и делает их неподходящими для лечения бактериального вагиноза. Первая проблема — нецелевое действие. Антибиотики в составе этих препаратов плохо работают против анаэробов, которые и являются ключевыми при БВ. Зато они активно подавляют лактобациллы — то есть усугубляют саму суть проблемы. В результате симптомы могут временно уменьшиться, но микробиота становится ещё менее стабильной. Вторая проблема — избыточность терапии. При бактериальном вагинозе нет показаний: • к противогрибковому лечению; • к применению стероидов; • к «санации» влагалища. Добавление этих компонентов не улучшает эффективность, но повышает риск побочных эффектов и рецидивов. Третья проблема — маскировка симптомов. За счёт противовоспалительного компонента Тержинан может временно уменьшать дискомфорт и субъективные ощущения. При этом микробный дисбаланс сохраняется. Пациентке кажется, что лечение помогло, но через короткое время симптомы возвращаются. Четвёртая проблема — повышение риска кандидоза. Широкий антибактериальный эффект в сочетании с подавлением нормальной флоры создаёт благоприятные условия для роста грибов рода Candida. Именно поэтому после таких схем нередко появляется «внезапная молочница», которой до лечения не было. Важно и то, что бактериальный вагиноз — это состояние с высоким риском рецидива, и неправильная терапия этот риск только увеличивает. Использование комбинированных препаратов не восстанавливает микробный баланс и не снижает частоту повторных эпизодов.