Post #101

Закрываем случай из практики. Заключение: Спинальная эпендимома NOS, grade 2. ICD-O code 9391/3 Эпендимомы представляют собой довольно чётко отграниченные глиомы, состоящие из довольно мономорфных мелких клеток с округлыми ядрами, расположенных на фибриллярном фоне, хроматин в которых нередко распределён по типу «соль-перец». Характерным признаком классических эпендимом являются псевдорозетки или эпендимальные розетки. В классификации опухолей ЦНС 2021 года классические эпендимомы разделены по локализации в собственно ЦНС: - супратенториальные; - задней черепной ямки; - спинальные. Почему именно «розетки»? Своё название они получили в честь окон-розеток готических соборов. Розетки представляют собой своеобразный ореол, окружающий что-либо (скопления отростков или сосуд), при этом опухолевые клетки напоминают колесо со спицами. В истинных эпендимальных розетках в центре нет нейропиля, как и нет цитоплазматических отростков по краю розетки. При ИГХ с антителами к GFAP экспрессия в этих безъядерных зонах заметно усиливается. истинные эпендимальные розетки — это попытка опухолевых клеток воссоздать архитектонику желудочков. В центре периваскулярных псевдорозеток визуализируются сосуды (обнаружим эндотелий и эритроциты в просвете), к которым устремлены отростки клеток. Они менее специфичны для эпендимом, но всё же довольно характерны. Спасибо Дарье Александровне Ситовской за предоставленный случай и его подробный разбор!