Post #295

Закрываем случай из практики: коллоидная аденокарцинома. Коллоидная аденокарцинома - это инвазивная аденокарцинома, при которой обширные скопления внеклеточного муцина расширяют альвеолярные пространства и разрушают межальвеолярные перегородки. Опухолевые клетки могут иметь призматическую и кубическую форму, или перстневидноклеточную морфологию. Выраженная цитологическая атипия встречается редко. Опухолевые клетки плавают в муцине или покрывают остаточные стенки альвеол. В данных препаратах это хорошо видно. Их может быть очень мало, порой их сложно обнаружить. Осложняет ситуацию с поисками воспалительный инфильтрат из гистиоцитов. В лёгких эта аденокарцинома вынесена из муцинозных в отдельную нозологию. При ИГХ-исследовании опухолевые клетки экспрессирует маркеры, характерные для кишечных аденокарцином: CDX2, CK20, в то время как реакции с TTF1 и napsin A часто отрицательные, либо очаговые. Поэтому клиника и анамнез должны быть учтены при формулировки диагноза: для исключения метастаза из органов ЖКТ. Спасибо Гаппоеву Станиславу Витальевичу за предоставленный случай и его разбор!