Post #341

Закрываем случай из практики: аневризмальная костная киста Очень важно понимать, что АКК - это опухоль, и она имеет под собой генетическую подоплеку. Так считалось не всегда и это отражено в МКБ-10, где АКК кодируется как неопухолевый процесс (М85.5). В 2004 году Oliveira et al. сделали фундаментальное открытие перестройки гена USP6 в первичной АКК, также было показано, что вторичная таким похвастаться не может. В нашем случае речь идет об аневризмальной костной кисте мягких тканей. Опухоль хорошо отграничена венчиком новообразованной кости, состоит из множества полостей с кровью. Стенки полостей состоят из фиброзной веретеноклеточной ткани со множественными новообразованными костными балками, часть из которых подходит под определение «синяя кость». Реактивная инфильтрация из гигантских многоядерных клеток. Первая мысль, связанная с наличием некоторой зональности, возникла об оссифицирующем миозите (ОМ) со вторичной АКК. Однако, субстрата ОМ выявлено не было. Отсутствие субстрата первичной опухоли+гистологическое строение АКК+синяя кость=АКК. И генетика не поможет, ОС и АКК имеют перестройку одного гена USP6. Спасибо Илье Владимировичу Сидорову за предоставленный случай и его подбробный разбор!