Всем привет✌
💙 Продолжаем злободневную тему...
🩺
Психогенная или органическая эректильная дисфункция? Как отличить и не тратить время/ нервы
👆 Эректильная дисфункция - это не всегда "возраст" или "сосуды". В 20% случаев проблема чисто психогенная, а в остальных органика сочетается с психологическим компонентом.
Дифференциальная диагностика решает: к психотерапевту или сразу к урологу с анализами?
Ключевые признаки психогенной эректильной дисфункции (77% точности по опросникам):
✨Сохранены утренние/ночные эрекции это главный маркер! Если адекватные эрекции слабые, но спонтанные полные - скорее психогения
✨Симптомы эпизодические: возникают при стрессе, новом партнере, страхе неудачи, но исчезают в комфортной обстановке
✨Нормальные лабораторные показатели: тестостерон, пролактин, УЗИ сосудов в норме. Нет стабильного прогрессирования
👆Органическая эректильная дисфункция - как сейчас модно говорить - красные флаги:
✨Отсутствие спонтанных эрекций (утренних/ночных) - прямой признак васкулогении, нейрогении или гормонального дефицита
✨Стабильные симптомы независимо от ситуации + факторы риска: диабет, гипертония, атеросклероз, операции на простате
✨Подтверждение: допплерография сосудов, NPT-мониторинг (ночной тумесценции), МИЭФ-опросник
👆 И пожалуйста, Не гуглите Виагру сразу! Запишитесь к урологу-андрологу. Психогенные проявления обратимы за 1-3 месяца терапией, органика требует комплексного подхода.
✌Понятно, что тема очень конфиденциальная: для консультации пишите в личку.
#эректильнаядисфункция#Урология#Андрология#Мужскоездоровье
🩺Есть диагноз, которого нет в учебниках, но встречается он довольно часто.
Называется он — «мужчина устал».
⬆️С виду всё благополучно: работа, спорт, ответственность, семья.
Но за этим — хроническое напряжение, бессонные ночи, кофе вместо завтрака, мысли вместо отдыха и «о себе подумаю потом».
⬇️А потом — упадок сил, раздражительность, сниженное либидо, гормональные сбои.
Причина не в возрасте и не в генах.
📌Главный враг мужского здоровья — стресс и режим “нон-стоп”, когда организм просто не успевает восстановиться.
➡️Кортизол поднимается, тестостерон падает — и вот уже не хочется ни подвигов, ни побед.
🗯Мой совет прост:
Иногда нужно остановиться. Не из слабости, а из мудрости.
Сон, отдых, адекватное питание и хотя бы минимальная профилактика — это не прихоть, а инвестиция в энергию, долголетие и потенциал.
💭И добавлю:
если вы чувствуете, что усталость, апатия, раздражительность или проблемы с либидо стали нормой, «само не пройдёт».
Поговорите с врачом, поменяйте режим, сдайте анализы, сделайте чекап.
📊Иногда один визит возвращает энергию, уверенность и интерес к жизни.
Настоящая сила мужчины — не только в умении держать удар, но и в способности вовремя позаботиться о себе.
С уважением, уролог-андролог, доктор медицинских наук Дмитрий Калинкин.
#урология#мужскоездоровье#андрология#советврача#тестостерон#стресс#восстановление#профилактика#чекап#ДмитрийКалинкин
О чём не принято говорить
Эректильная дисфункция влияет не только на интимную жизнь, но и на самооценку, отношения в семье, психоэмоциональное состояние.
Долгое время единственным эффективным решением было протезирование — но этот шаг психологически сложен, особенно для молодых пациентов.
Хорошая новость: сегодня есть альтернатива!
Для лечения эректильной дисфункции в Клиническом центре Сеченовского университета успешно применяют патентованный метод эмболизации венозной утечки.
Через небольшой прокол под местной анестезией врач вводит специальный неадгезивный жидкий эмболизат КАП. Адаптируясь под анатомию пациента КАП, закупоривает проблемные вены и блокирует патологический сброс крови.
«Этот метод позволяет вернуть естественную физиологию интимной жизни без таблеток и сложных операций», — комментирует Асадов Джамиль Арифович, врач отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения.
👉Узнайте больше о процедуре, показаниях, противопоказаниях и ответах на частые вопросы на нашем сайте
📞 Записаться на прием к специалисту можно через Единый контакт-центр Клинического центра ежедневно с 8:00 до 20:00
Тел.: +7(499) 450-88-89
Подписывайтесь на наш канал в МАХ!
#ЭректильнаяДисфункция#МужскоеЗдоровье#МалоинвазивноеЛечение#НПЦИК
Многие мужчины до последнего откладывают визит к врачу, списывая на усталость, стресс и вечную «нехватку времени».
☝🏻Но это не оправдание, а риск. Риск пропустить тот самый момент, когда небольшая проблема решается легко, а не превращается в угрозу.
Несколько фактов, которые заставят задуматься:
✔️Рак простаты – один из самых распространенных видов рака у мужчин. При этом на ранних стадиях он излечим в 90% случаев. Ключ к победе – регулярный осмотр у уролога и анализ ПСА после 45 лет.
✔️Каждый второй мужчина после 50 лет сталкивается с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), которая влияет на качество жизни — из-за постоянных позывов к мочеиспусканию мужчине приходится невольно «сканировать» окружающее пространство на предмет наличия туалета, а ночью просыпаться по 3-5 раз. Современная медицина позволяет эффективно решить эту проблему.
✔️Мужское бесплодие является причиной отсутствия детей в паре в почти 50% случаев. И часто проблемы, ведущие к бесплодию, можно выявить и вылечить заранее.
✔️Урологические болезни, такие как простатит, сильно «помолодели» и часто встречаются у мужчин 25-35 лет — из-за сидячего образа жизни, стрессов и нерегулярной половой жизни.
Что можно посоветовать?
1. Раз в год проходите профилактический осмотр у уролога.
2. Ведите активный образ жизни — это лучшая профилактика застойных явлений в малом тазу.
3. Прислушивайтесь к своему телу. Не игнорируйте такие симптомы, как дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота или в промежности.
Не ждите тревожных звоночков. Здоровый мужчина — это уверенность, сила и благополучие всей семьи.
А всех урологов поздравляем с профессиональным праздником🎉, который отмечается сегодня 2 октября! Желаем, чтобы диагнозы были ясными, лечение — эффективным, а пациенты — ответственными.
#уролог#мужскоездоровье#заботаосебе#профилактика#простатит#ракпростаты#урология#куркино
🤯15 лет веду активную практическую деятельность, а ветеринария не перестаёт удивлять!
Такой вариант эктопии мочеточников вижу впервые.
🐶 Собаня, 2,5 года, с лёгкой степенью недержания мочи — только периодически во сне подкапывает. Особо владельцев не беспокоило, но на УЗИ обнаружили пиелоуретероэктазию билатерально, и в динамике ситуация ухудшалась.
По УЗИ доктор предположил эктопию и обнаружил кисту в уретре, похожую на уретероцеле. Для верификации мы выполнили КТ-экскреторную урографию, которая и подтвердила: эктопия мочеточников и уретероцеле в области впадения мочеточников в уретру! Не очень было понятно, уретероцеле какого мочеточника по КТ.
👉🏻 Делаю уретроцистоскопию и нахожу: полость в уретре и единое устье, которое уже внутри самой полости разделено вертикальной перегородкой на левый и правый мочеточники! Мочеточники настолько расширены, что я могу осмотреть их оптикой 2,7 с тубусом 14,5 СН. Пассаж мочи свободный. А ещё — персистентный гимен на месте.
👉🏻 Катетеризировали мочеточники, контрастировали, убедились, что это они, и трансуретрально рассекли слизистую эктопированной части. Стенку кисты тоже убрали лазером. Персистентный гимен рассекли.
Путём ретроградной уретеропиелографии убедились, что устья мочеточников в мочевом пузыре, и отпустили собаню этим же вечером домой, в Воронеж!
Недержание мочи прекратилось СРАЗУ.
Через 2 недели по УЗИ — уменьшение лоханок и мочеточников в 2-2,5 раза.
Посев стенки мочевого пузыря — отрицательный.
Век живи — век учись!
#урология@okslistova#клиническийслучай@okslistova
☹️Тотальный провал в лечении диссинергии у лабрадора.
ЛАБРАДОР, 10 ЛЕТ
Сам не мочится уже 5 лет в связи с диагнозом: уретральная диссинергия.
👉🏻 Сначала была медикаментозная терапия всем на свете (теразозин, амитриптилин, диазепам, тамсулозин, потом добавился бетанехол), кое-как удавалось отвести мочу, но последние 3 года владельцы ежедневно катетеризировали собаку.
Это, естественно, приводило к хронической инфекции.
👉🏻 Затем мы попробовали ввести ему ботулотоксин в уретру, через промежностный доступ — эффекта 0.
👉🏻 И наконец владельцы решились на стентирование уретры.
Провели урографию, выяснили что диаметр уретры в тазовой части около 9 мм, а в самом узком месте (непосредственно за мочевым пузырем) не более 5 мм. Мануально мочу вообще не отвести, хотя катетер размещается на ура.
Выбрали стент 10*90, с трудом разместили систему доставки через пенис, стент открылся хорошо, не заходя в мочевой пузырь, и в моменте установки не особо двигался в уретре. Отпустили домой..
Но что-то мочиться лучше пес не стал и через 3 дня на узи нашли стент полностью в мочевом пузыре.
Думалось мне что для лабрадора с уретрой в 5-9 мм стент 10 мм весьма неплохой размер. Но оказался маловат, ну или тонус уретры слишком сильный 🤷🏼♀️
#клиническийслучай#урология
Биопсия простаты: не страшно, а необходимо. Разбираем главное.
Сегодня поговорим об одной из самых важных диагностических процедур в онкоурологии — биопсии предстательной железы. Её часто окружает много тревог и мифов. Давайте разберемся, когда она нужна, как проходит и почему её не стоит бояться.
Показания: кому и зачем?
Биопсия — это не «просто так». Её назначают при серьезных подозрениях на рак простаты. Основные «красные флаги»:
🚩 Повышенный уровень ПСА в крови — особенно если он растет динамически.
🚩 Подозрительные изменения при пальцевом ректальном исследовании (ПРИ) — когда врач нащупывает уплотнение или узел.
🚩 Находки на МРТ — если томография показывает участок, подозрительный на опухоль (зона PI-RADS 4 или 5, иногда 3).
Цель — получить образцы ткани и ответить на главный вопрос: есть ли рак? И если да, то какой у него агрессивный потенциал (шкала Глисона).
Как это делается? Минимум страшилок, максимум фактов.
Современная биопсия — это точная и, как правило, хорошо переносимая процедура.
🟢Под контролем «глаза»: Почти всегда выполняется под контролем трансректального УЗИ (ТРУЗИ). Это позволяет видеть железу в реальном времени.
🟢 «Золотой стандарт» — fusion-биопсия: Самый точный метод. Снимки МРТ, где видна подозрительная зона, в режиме реального времени накладываются на УЗИ-картинку. Игла целенаправленно попадает именно в «нужное» место. Это повышает шанс найти рак, если он есть.
🟢 Доступы: Чаще всего используется трансректальный (через стенку прямой кишки) или трансперинеальный (через кожу промежности). Второй метод еще более безопасен с точки зрения риска инфекций.
🟢 Обезболивание: Процедура проводится под местной анестезией (укол обезболивающего или введение анестезирующего геля) или, при желании пациента, под седацией (медикаментозный сон). Вы не будете чувствовать боли!
🟢 Время: Вся процедура занимает 15-30 минут.
Что после? Пару дней могут быть небольшая примесь крови в моче, сперме или кале — это нормально. Рекомендуют пить больше воды и избегать нагрузок.
Главный посыл: почему не стоит бояться?
🔹 Это ключ к правильному лечению. Биопсия — не лечение, а диагностика. Без её результатов невозможно принять решение: нужно ли активно лечиться, или можно наблюдать. Она дает уверенность и контроль над ситуацией.
🔹 Это безопасно. Серьезные осложнения (например, тяжелые инфекции) сегодня крайне редки благодаря профилактике антибиотиками и современным методикам.
🔹 Дискомфорт минимален. Неприятные ощущения во время процедуры значительно меньше, чем тревога от незнания.
🔹 Альтернативы нет. Ни один анализ крови, даже самый современный, не может заменить гистологическое исследование ткани.
Вывод: Биопсия простаты — не враг, а союзник в борьбе за ваше здоровье. Это рутинная, отработанная процедура, которая ставит точку в вопросе «что со мной?» и позволяет онкоурологу разработать для вас персонализированный план действий.
Не позволяйте страху перед диагностикой лишить вас шанса на раннее и эффективное лечение. Задавайте вопросы своему врачу — грамотный специалист всегда подробно все объяснит и развеет ваши сомнения.
Берегите себя и не откладывайте важные обследования!
#онкоурология#ракпростаты#биопсияпростаты#здоровьемужчины#ПСА#диагностика#урология#мужскоездоровье#небоятьсябиопсии
---
P.S. Эта статья — общее ознакомление. Все решения принимаются строго индивидуально вашим лечащим врачом!
УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ СТАЦИОНАРА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ КОЙКАМИ
В урологическом отделении Объединенной больницы с поликлиникой имеется большой опыт лечениия широкого спектра заболеваний в онкоурологии: злокачественных и доброкачественных новообразованиях мочеполовых органов с использованием современных методов оперативного лечения, в том числе лапароскопического.
В специализацию урологического отделения входят:
🔸Рак предстательной железы;
🔸Рак почки;
🔸Рак мочевого пузыря.
Заведующим отделением урологии является профессор, доктор медицинских наук, врач-уролог, онколог Чернышев Игорь Владиславович.
Приём ведут такие специалисты, как:
🔸врач-уролог Белозеров Николай Юрьевич;
🔸кандидат медицинских наук, врач-онколог Кешишев Николай Георгиевич;
🔸кандидат медицинских наук, врач-уролог Колотинский Александр Борисович;
🔸врач-уролог Трофимчук Антон Дмитриевич.
В гинекологическом отделении стационара проводят оперативное лечение онкопатологии женских половых путей (рак шейки матки, рак яичников, рак эндометрия).
В Объединенной больнице с поликлиникой имеется первичный онкологический кабинет, в котором врачом-онкологом проводится наблюдение пациентов.
Врачи ФГБУ «ОБП» с заботой и пониманием относятся к каждому пациенту и всегда готовы выразить слова поддержки.
Записаться на приём можно по телефону: +7 (499) 333-30-00
#обп#онкология#урология
🔥С 5 по 28 февраля 2026 года скидка 10% на процедуру по укреплению мышц тазового дна
Для чего это нужно?
Мышцы тазового дна — это ваш внутренний мышечный «корсет». Он поддерживает мочевой пузырь, кишечник, а у женщин — и матку.
К чему может привести слабость этих мышц?
✔ Недержание мочи (при кашле, смехе, нагрузках)
✔ Хронические боли в тазу и пояснице
✔ Опущение влагалища (пролапс) у женщин
✔ Эректильная дисфункция у мужчин
✔ Снижение ощущений в интимной жизни
✔ Развитие геморроя
BTL Emsella — решение, которое работает. Это специальное кресло, которое позволяет проводить тренировку интимных мышц… без ваших усилий. Без боли, без дискомфорта и даже не снимая одежды.
Вы просто сидите в удобном кресле. Аппарат создает мощное фокусированное электромагнитное воздействие, которое вызывает тысячи точных и глубоких мышечных сокращений. Это недостижимо при обычных упражнениях.
В период действия акции
• Процедура для женщин: 6210 ₽ (вместо 6900 ₽)
•Процедура для мужчин: 6210 ₽ (вместо 6900 ₽)
• Процедура при диагностированных заболеваниях: 8370 ₽ (вместо 9300 ₽)
Перед курсом процедур вас обязательно проконсультирует
врач-физиотерапевт.
Это нужно, чтобы оценить состояние и исключить редкие противопоказания.
Консультация — бесплатно.
Для уточнения информации и записи на прием, можно написать в чат нашего контакт-центра @Kit_clinic_kurkino или позвонить по телефону +7(495)777-55-80.
#Акция#Здоровье#Emsella#Скидка#УкреплениеМышц#ЖенскоеЗдоровье#МужскоеЗдоровье#Физиотерапия#УпражненияКегеля#ПослеРодов#Менопауза#ЭректильнаяДисфункция#Спорт#Профилактика#БезБоли#КИТКлиника
Эректильная дисфункция — частая проблема мужчин. Однако мало кто знает, что далеко не всегда этот диагноз только “про потенцию”. В большинстве случаев это сосудистая проблема и часто она служит первым сигналом, что сосуды уже страдают.
🔹 РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
По данным исследований, до 70–80% случаев эректильной дисфункции имеют сосудистую природу. То есть проблема не локальная, а отражающая состояния всей сосудистой системы.
Сосуды полового члена — маленькие. Если начинается повреждение эндотелия или атеросклероз, то именно они реагируют первыми. Поэтому эректильная дисфункция — это "канарейка в шахте" (так горняки диагностируют уровень метана) для сердца и мозга.
❗️ В норме сосуды вырабатывают оксид азота — NO. Он расслабляет сосудистую стенку и обеспечивает приток крови. Однако при эндотелиальной дисфункции:
— NO становится меньше
— усиливается воспаление
— сосуды теряют способность нормально расширяться
И это уже системная проблема.
Часто мужчины идут по простому пути — используют стимуляторы или препараты типа ингибиторов ФДЭ-5. Они могут временно улучшить ситуацию, но не решают проблему эндотелия. А значит, процесс поражения сосудов продолжает развиваться.
❓ЧТО ДЕЛАТЬ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ САМОЧУВСТВИЯ?
1️⃣ Прежде всего, обеспечить выработку достаточного количества оксида азота. Сделать это можно благодаря изменениям в питании.
ПИТАНИЕ → NO
• зелёные листовые овощи (шпинат, руккола)
• свёкла
• продукты с аргинином (орехи и семена тыквы и подсолнечника, морепродукты, нежирные сорта мяса, в том числе курятина, бобовые, греча и некоторые другие)
• антиоксиданты (содержатся в красном винограде, чернике, таких специях, как куркума, корица, разные виды перца и многих других)
Эти продукты позволяют организму получить субстрат для NO, что снижает повреждение сосудов.
2️⃣Наполните свою жизнь движением. Регулярные физические нагрузки напрямую улучшают функцию эндотелия.
3️⃣Займитесь плановыми мерами по восстановлению эндотелия. Важно не просто “стимулировать”, а восстанавливать саму сосудистую стенку. Самым правильным будет обратиться за консультацией к сосудистому хирургу или кардиологу, пройти необходимую диагностику и приступить к лечению, не дожидаясь новых симптомов.
Эректильная дисфункция — это ранний сосудистый маркер, и хорошая новость в том, что на этом этапе процесс ещё обратим. Поэтому если вы заметили изменения, это повод заняться сосудами, а не только симптомом.
Здоровье сосудов — это то, чем можно управлять, и поддержка эндотелия и выработки оксида азота — это ключ к решению проблемы на уровне причины.
Если видео медленно загружается, вы можете посмотреть его в моём канале в мессенджере Мах.
#СосудистыйДоктор#БогданОлейник#эректильнаядисфункция#диагностика#сосуды#здоровьесосудов#серебряныйвозраст#Здоровье55плюс#Россиястранавозможностей
ОЗМ У КОШКИ
Не частая проблема, согласитесь?..
🐱У нас есть очень интересная пациентка.
В марте 2025 ей установили SUB по причине обструкции мочеточника и все было хорошо.
Но киса внезапно несколько дней назад перестала мочиться: тенезмы, переполненный мочевой — все указывало на обструкцию.
👉🏻По УЗи в уретре обнаружили мелкие уролиты около 2-3 мм и не шибко то расширенную уретру.
Уролиты сместили, назначили спазмолитик, но без эффекта, через сутки снова ОЗМ.
Направили ее ко мне на трансуретральную цистоскопию и скопом 9,5 СН не могу пройти по уретре вообще (https://youtu.be/v6O_QVc2xho) причем просвет в дали вижу, и сужение не очень то похоже на стриктуру, и уретра складчатая и сосуды видны.
👉🏻 В итоге сделали перкутанную цисто, камни достали и посмотрели уретры антероградно. Эндоскоп 9,5 СН не прямо таки залетел, при этом проходимость уретры для раствора- хорошая, струя адекватная.
Склоняюсь либо к фиброзу уретры (но не очень похоже), либо просто у этой кисы она маленькая.
❓Коллеги поделитесь опытом, какой размер камней ваши пациенты кошки выписывали, а какие вызывали обструкцию?
#урология#уролитиаз