Всем привет 💙
В завершении: чего должен врач пациенту?
Если здоровье в руках пациента, то врач - партнёр, а не диктатор. Его долг - знания, честность и инструменты, закреплённые веками врачебных клятв. Продолжаем разбор по ролям.
Врач как врач: фундаментальные обязанности
Классический врач следует Клятве Гиппократа (V век до н.э.): "Не навреди" (primum non nocere), польза пациенту превыше всего, тайна и этика. Должен диагностировать точно, лечить эффективно, объяснять риски без давления.
Клятва Советского врача (1971) добавляет: преданность народу, гуманизм, постоянное совершенствование. Врач обязан быть доступным, честным, бороться за здоровье без корысти - это долг перед обществом и пациентом.
С 2011 года Клятва врача РФ претерпела ряд изменений, закреплённых в Статье 71Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ, почитать которые можно по ссылке тут👨⚕️
✔️ Полная диагностика: анализы, УЗИ, биомаркеры
✔️ Честный план: "Вот данные, вот варианты - выбирайте".
✔️ Контроль: корректировка без навязывания, уважение к отказу.
Врач как биохакер: расширенная ответственность
Здесь врач выступает в качестве коуча оптимизации: учит "трекить" гормоны, биомаркеры, сон по современным клятвам (наука + этика, персонализация). Должен давать протоколы для предотвращения 80% рисков по Парето (сосуды, диабет, гормоны).
⏩ Протоколы: персональный "дашборд" здоровья с метриками (можно, конечно, и самому попробовать сделать, но в сервисе врача: Сопровождение - проще).
⏩ Обучение: как хакнуть эректильную дисфункцию, ноктурию, энергию самостоятельно.
⏩ Долгосрочность: мониторинг для долголетия, а не ремонта.
✅ В итоге врач даёт крылья: от Гиппократа - безопасность, от биохакинга - мощь. Пациент решает сам: лететь или нет.
#урология#биохакинг#клятваврача#мужскоездоровье
Многие мужчины до последнего откладывают визит к врачу, списывая на усталость, стресс и вечную «нехватку времени».
☝🏻Но это не оправдание, а риск. Риск пропустить тот самый момент, когда небольшая проблема решается легко, а не превращается в угрозу.
Несколько фактов, которые заставят задуматься:
✔️Рак простаты – один из самых распространенных видов рака у мужчин. При этом на ранних стадиях он излечим в 90% случаев. Ключ к победе – регулярный осмотр у уролога и анализ ПСА после 45 лет.
✔️Каждый второй мужчина после 50 лет сталкивается с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), которая влияет на качество жизни — из-за постоянных позывов к мочеиспусканию мужчине приходится невольно «сканировать» окружающее пространство на предмет наличия туалета, а ночью просыпаться по 3-5 раз. Современная медицина позволяет эффективно решить эту проблему.
✔️Мужское бесплодие является причиной отсутствия детей в паре в почти 50% случаев. И часто проблемы, ведущие к бесплодию, можно выявить и вылечить заранее.
✔️Урологические болезни, такие как простатит, сильно «помолодели» и часто встречаются у мужчин 25-35 лет — из-за сидячего образа жизни, стрессов и нерегулярной половой жизни.
Что можно посоветовать?
1. Раз в год проходите профилактический осмотр у уролога.
2. Ведите активный образ жизни — это лучшая профилактика застойных явлений в малом тазу.
3. Прислушивайтесь к своему телу. Не игнорируйте такие симптомы, как дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота или в промежности.
Не ждите тревожных звоночков. Здоровый мужчина — это уверенность, сила и благополучие всей семьи.
А всех урологов поздравляем с профессиональным праздником🎉, который отмечается сегодня 2 октября! Желаем, чтобы диагнозы были ясными, лечение — эффективным, а пациенты — ответственными.
#уролог#мужскоездоровье#заботаосебе#профилактика#простатит#ракпростаты#урология#куркино
🤯15 лет веду активную практическую деятельность, а ветеринария не перестаёт удивлять!
Такой вариант эктопии мочеточников вижу впервые.
🐶 Собаня, 2,5 года, с лёгкой степенью недержания мочи — только периодически во сне подкапывает. Особо владельцев не беспокоило, но на УЗИ обнаружили пиелоуретероэктазию билатерально, и в динамике ситуация ухудшалась.
По УЗИ доктор предположил эктопию и обнаружил кисту в уретре, похожую на уретероцеле. Для верификации мы выполнили КТ-экскреторную урографию, которая и подтвердила: эктопия мочеточников и уретероцеле в области впадения мочеточников в уретру! Не очень было понятно, уретероцеле какого мочеточника по КТ.
👉🏻 Делаю уретроцистоскопию и нахожу: полость в уретре и единое устье, которое уже внутри самой полости разделено вертикальной перегородкой на левый и правый мочеточники! Мочеточники настолько расширены, что я могу осмотреть их оптикой 2,7 с тубусом 14,5 СН. Пассаж мочи свободный. А ещё — персистентный гимен на месте.
👉🏻 Катетеризировали мочеточники, контрастировали, убедились, что это они, и трансуретрально рассекли слизистую эктопированной части. Стенку кисты тоже убрали лазером. Персистентный гимен рассекли.
Путём ретроградной уретеропиелографии убедились, что устья мочеточников в мочевом пузыре, и отпустили собаню этим же вечером домой, в Воронеж!
Недержание мочи прекратилось СРАЗУ.
Через 2 недели по УЗИ — уменьшение лоханок и мочеточников в 2-2,5 раза.
Посев стенки мочевого пузыря — отрицательный.
Век живи — век учись!
#урология@okslistova#клиническийслучай@okslistova
☹️Тотальный провал в лечении диссинергии у лабрадора.
ЛАБРАДОР, 10 ЛЕТ
Сам не мочится уже 5 лет в связи с диагнозом: уретральная диссинергия.
👉🏻 Сначала была медикаментозная терапия всем на свете (теразозин, амитриптилин, диазепам, тамсулозин, потом добавился бетанехол), кое-как удавалось отвести мочу, но последние 3 года владельцы ежедневно катетеризировали собаку.
Это, естественно, приводило к хронической инфекции.
👉🏻 Затем мы попробовали ввести ему ботулотоксин в уретру, через промежностный доступ — эффекта 0.
👉🏻 И наконец владельцы решились на стентирование уретры.
Провели урографию, выяснили что диаметр уретры в тазовой части около 9 мм, а в самом узком месте (непосредственно за мочевым пузырем) не более 5 мм. Мануально мочу вообще не отвести, хотя катетер размещается на ура.
Выбрали стент 10*90, с трудом разместили систему доставки через пенис, стент открылся хорошо, не заходя в мочевой пузырь, и в моменте установки не особо двигался в уретре. Отпустили домой..
Но что-то мочиться лучше пес не стал и через 3 дня на узи нашли стент полностью в мочевом пузыре.
Думалось мне что для лабрадора с уретрой в 5-9 мм стент 10 мм весьма неплохой размер. Но оказался маловат, ну или тонус уретры слишком сильный 🤷🏼♀️
#клиническийслучай#урология
Биопсия простаты: не страшно, а необходимо. Разбираем главное.
Сегодня поговорим об одной из самых важных диагностических процедур в онкоурологии — биопсии предстательной железы. Её часто окружает много тревог и мифов. Давайте разберемся, когда она нужна, как проходит и почему её не стоит бояться.
Показания: кому и зачем?
Биопсия — это не «просто так». Её назначают при серьезных подозрениях на рак простаты. Основные «красные флаги»:
🚩 Повышенный уровень ПСА в крови — особенно если он растет динамически.
🚩 Подозрительные изменения при пальцевом ректальном исследовании (ПРИ) — когда врач нащупывает уплотнение или узел.
🚩 Находки на МРТ — если томография показывает участок, подозрительный на опухоль (зона PI-RADS 4 или 5, иногда 3).
Цель — получить образцы ткани и ответить на главный вопрос: есть ли рак? И если да, то какой у него агрессивный потенциал (шкала Глисона).
Как это делается? Минимум страшилок, максимум фактов.
Современная биопсия — это точная и, как правило, хорошо переносимая процедура.
🟢Под контролем «глаза»: Почти всегда выполняется под контролем трансректального УЗИ (ТРУЗИ). Это позволяет видеть железу в реальном времени.
🟢 «Золотой стандарт» — fusion-биопсия: Самый точный метод. Снимки МРТ, где видна подозрительная зона, в режиме реального времени накладываются на УЗИ-картинку. Игла целенаправленно попадает именно в «нужное» место. Это повышает шанс найти рак, если он есть.
🟢 Доступы: Чаще всего используется трансректальный (через стенку прямой кишки) или трансперинеальный (через кожу промежности). Второй метод еще более безопасен с точки зрения риска инфекций.
🟢 Обезболивание: Процедура проводится под местной анестезией (укол обезболивающего или введение анестезирующего геля) или, при желании пациента, под седацией (медикаментозный сон). Вы не будете чувствовать боли!
🟢 Время: Вся процедура занимает 15-30 минут.
Что после? Пару дней могут быть небольшая примесь крови в моче, сперме или кале — это нормально. Рекомендуют пить больше воды и избегать нагрузок.
Главный посыл: почему не стоит бояться?
🔹 Это ключ к правильному лечению. Биопсия — не лечение, а диагностика. Без её результатов невозможно принять решение: нужно ли активно лечиться, или можно наблюдать. Она дает уверенность и контроль над ситуацией.
🔹 Это безопасно. Серьезные осложнения (например, тяжелые инфекции) сегодня крайне редки благодаря профилактике антибиотиками и современным методикам.
🔹 Дискомфорт минимален. Неприятные ощущения во время процедуры значительно меньше, чем тревога от незнания.
🔹 Альтернативы нет. Ни один анализ крови, даже самый современный, не может заменить гистологическое исследование ткани.
Вывод: Биопсия простаты — не враг, а союзник в борьбе за ваше здоровье. Это рутинная, отработанная процедура, которая ставит точку в вопросе «что со мной?» и позволяет онкоурологу разработать для вас персонализированный план действий.
Не позволяйте страху перед диагностикой лишить вас шанса на раннее и эффективное лечение. Задавайте вопросы своему врачу — грамотный специалист всегда подробно все объяснит и развеет ваши сомнения.
Берегите себя и не откладывайте важные обследования!
#онкоурология#ракпростаты#биопсияпростаты#здоровьемужчины#ПСА#диагностика#урология#мужскоездоровье#небоятьсябиопсии
---
P.S. Эта статья — общее ознакомление. Все решения принимаются строго индивидуально вашим лечащим врачом!
УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ СТАЦИОНАРА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ КОЙКАМИ
В урологическом отделении Объединенной больницы с поликлиникой имеется большой опыт лечениия широкого спектра заболеваний в онкоурологии: злокачественных и доброкачественных новообразованиях мочеполовых органов с использованием современных методов оперативного лечения, в том числе лапароскопического.
В специализацию урологического отделения входят:
🔸Рак предстательной железы;
🔸Рак почки;
🔸Рак мочевого пузыря.
Заведующим отделением урологии является профессор, доктор медицинских наук, врач-уролог, онколог Чернышев Игорь Владиславович.
Приём ведут такие специалисты, как:
🔸врач-уролог Белозеров Николай Юрьевич;
🔸кандидат медицинских наук, врач-онколог Кешишев Николай Георгиевич;
🔸кандидат медицинских наук, врач-уролог Колотинский Александр Борисович;
🔸врач-уролог Трофимчук Антон Дмитриевич.
В гинекологическом отделении стационара проводят оперативное лечение онкопатологии женских половых путей (рак шейки матки, рак яичников, рак эндометрия).
В Объединенной больнице с поликлиникой имеется первичный онкологический кабинет, в котором врачом-онкологом проводится наблюдение пациентов.
Врачи ФГБУ «ОБП» с заботой и пониманием относятся к каждому пациенту и всегда готовы выразить слова поддержки.
Записаться на приём можно по телефону: +7 (499) 333-30-00
#обп#онкология#урология
🩺Есть диагноз, которого нет в учебниках, но встречается он довольно часто.
Называется он — «мужчина устал».
⬆️С виду всё благополучно: работа, спорт, ответственность, семья.
Но за этим — хроническое напряжение, бессонные ночи, кофе вместо завтрака, мысли вместо отдыха и «о себе подумаю потом».
⬇️А потом — упадок сил, раздражительность, сниженное либидо, гормональные сбои.
Причина не в возрасте и не в генах.
📌Главный враг мужского здоровья — стресс и режим “нон-стоп”, когда организм просто не успевает восстановиться.
➡️Кортизол поднимается, тестостерон падает — и вот уже не хочется ни подвигов, ни побед.
🗯Мой совет прост:
Иногда нужно остановиться. Не из слабости, а из мудрости.
Сон, отдых, адекватное питание и хотя бы минимальная профилактика — это не прихоть, а инвестиция в энергию, долголетие и потенциал.
💭И добавлю:
если вы чувствуете, что усталость, апатия, раздражительность или проблемы с либидо стали нормой, «само не пройдёт».
Поговорите с врачом, поменяйте режим, сдайте анализы, сделайте чекап.
📊Иногда один визит возвращает энергию, уверенность и интерес к жизни.
Настоящая сила мужчины — не только в умении держать удар, но и в способности вовремя позаботиться о себе.
С уважением, уролог-андролог, доктор медицинских наук Дмитрий Калинкин.
#урология#мужскоездоровье#андрология#советврача#тестостерон#стресс#восстановление#профилактика#чекап#ДмитрийКалинкин
ОЗМ У КОШКИ
Не частая проблема, согласитесь?..
🐱У нас есть очень интересная пациентка.
В марте 2025 ей установили SUB по причине обструкции мочеточника и все было хорошо.
Но киса внезапно несколько дней назад перестала мочиться: тенезмы, переполненный мочевой — все указывало на обструкцию.
👉🏻По УЗи в уретре обнаружили мелкие уролиты около 2-3 мм и не шибко то расширенную уретру.
Уролиты сместили, назначили спазмолитик, но без эффекта, через сутки снова ОЗМ.
Направили ее ко мне на трансуретральную цистоскопию и скопом 9,5 СН не могу пройти по уретре вообще (https://youtu.be/v6O_QVc2xho) причем просвет в дали вижу, и сужение не очень то похоже на стриктуру, и уретра складчатая и сосуды видны.
👉🏻 В итоге сделали перкутанную цисто, камни достали и посмотрели уретры антероградно. Эндоскоп 9,5 СН не прямо таки залетел, при этом проходимость уретры для раствора- хорошая, струя адекватная.
Склоняюсь либо к фиброзу уретры (но не очень похоже), либо просто у этой кисы она маленькая.
❓Коллеги поделитесь опытом, какой размер камней ваши пациенты кошки выписывали, а какие вызывали обструкцию?
#урология#уролитиаз
Какие исследования следует пройти перед первичным визитом к врачу-урологу?
Рассказывает и.о. заведующего урологическим отделением БИЛ Алина Аникеенко⬆️
#МужскоеЖенское@bilmrpl
#Мариуполь#Здоровье#Урология
💬🗣Вступайте в чат БИЛ по ссылке.
Подписывайтесь на БИЛ в 💙VKⓂ️MAX💬OK📝Дзен📺Rutube
🏥Надо ли мужчинам проходить диспансеризацию репродуктивного здоровья?
💬Рассказывает Аникеенко Алина Александровна, и.о. заведующего урологическим отделением
Мужское репродуктивное здоровье часто остаётся «за кадром»: многие мужчины не задумываются о регулярных обследованиях, пока не возникает явная проблема. Но профилактика — ключ к долгой и полноценной жизни.
#МужскоеЖенское@bilmrpl
#Мариуполь#Здоровье#Урология
Клинический Центр Сеченовского Университета присоединяется к Всемирному дню борьбы с раком предстательной железы, напоминая о важности своевременной диагностики и профилактики.
Рак предстательной железы – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин, однако раннее выявление значительно повышает шансы на успешное лечение и полное выздоровление.
Наши ведущие специалисты Клиники онкологии, реконструктивной хирургии и радиологии УКБ №1,Института урологии и репродуктивного здоровья человека и Клиники урологии им. Р.М. Фронштейна УКБ №2 обладают огромным опытом в диагностике и лечении рака предстательной железы, применяя самые современные методы и технологии.
Регулярные профилактические осмотры у уролога, сдача анализов на ПСА (простатический специфический антиген) и другие необходимые исследования позволяют выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Не игнорируйте симптомы и не откладывайте визит к врачу, даже если чувствуете себя хорошо.
#РакПростаты#ВсемирныйДеньБорьбыСРакомПростаты#ЗдоровьеМужчин#СеченовскийУниверситет#ПрофилактикаРака#Урология#КлиническийЦентр#РанняяДиагностика#МужскоеЗдоровье#КлиникаОнкологииУКБ1#ИнститутУрологии#КлиникаУрологииФронштейна