Post #4498

Новости лечения психических расстройств за #август 2025: В новом выпуске собраны свежие исследования, результаты которых могут изменить подход к терапии: ➖Шизофрения с обсессивно-компульсивными симптомами: добавление флуоксетина к стандартной антипсихотической терапии ускоряет и усиливает улучшение как психотических, так и обсессивно-компульсивных симптомов, обеспечивая более благоприятные оценки по шкале CGI и хорошую переносимость. ➖Антипсихотики и пролактин: метаанализ 68 РКИ показал, что повышение пролактина сильно зависит от препарата: арипипразол снижает уровень пролактина с ростом дозы, тогда как рисперидон, палиперидон, галоперидол и другие вызывают его дозозависимое повышение, особенно выраженное у женщин. ➖Половые различия при терапии литием: у женщин с маниакальными и смешанными эпизодами концентрация лития в крови выше, чем у мужчин при той же дозировке, что требует особого внимания к риску токсичности; у мужчин терапия чаще сопровождается колебаниями концентрации. ➖Негативные эффекты плацебо: обзор в JAMA Psychiatry показал, что плацебо нередко вызывает преждевременный отказ от участия в исследованиях; чаще всего это наблюдается при шизофрении, мании и паническом расстройстве, реже — при депрессии и РДВГ. ➖Кветиапин у пациентов с риском биполярного расстройства: комбинация кветиапина с сертралином у тревожных пациентов снижает выраженность тревожных и депрессивных симптомов и уменьшает потребность в снотворных, при сопоставимой переносимости с монотерапией. ➖Депрессия при онкологических заболеваниях: массаж, релаксация, психотерапия и образовательные программы оказываются наиболее перспективными немедикаментозными методами снижения депрессивных симптомов; комбинация миртазапина и метилфенидата также демонстрирует потенциал, но доказательства остаются ограниченными. ➖Луразидон и депрессивные симптомы: метаанализ показал эффективность луразидона в снижении депрессии при шизофрении, биполярном и депрессивном расстройствах, с хорошим профилем переносимости. ➖Снижение дозы антипсихотиков после первого психоза: уменьшение дозы связано с улучшением двигательных и метаболических показателей (снижение ИМТ, холестерина, риска паркинсонизма), но требует осторожного баланса с рисками рецидива. ➖Электросудорожная терапия и профилактика рецидивов: продолжение ЭСТ в сочетании с фармакотерапией снижает риск рецидива депрессии на 43% в течение полугода. ➖Фармакогенетика и антидепрессанты: подбор терапии с учётом генетических данных может улучшать повседневное функционирование пациентов с тревожными и аффективными расстройствами, однако доказательная база пока остаётся ограниченной и неоднородной. 🔗Читать подробнее в основном выпуске дайджеста.