Post #298959

Аксютенко Life В рубрике #мнение подписчик подробно и доходчиво объясняет причины банкротного состояния краевых клиник. |Мнение У больниц края — огромные долги. И тут дело не в том, что денег мало, а в том, что начальники не умеют ими правильно распорядиться. Объясняю на пальцах. Представьте, что больница — это ресторан. А страховые компании — это гости, которые платят по меню (по так называемым КСГ — клинико-статистическим группам). Сколько наготовил — столько и получил. Что сейчас происходит? Главврачи гонятся за «галками» в отчетах. Им нужно отчитаться, что они вылечили, скажем, 1000 человек в год. И они выбирают самый простой путь: берут пациентов «средненьких» — например, с легкими переломами. «Пролечили» тысячу — и кричат на всех углах (особенно старается госпожа Белладонна Белоусова): «Спасите! Тарифы ОМС вообще ни о чём! Мы в убытке!». На первый взгляд — похоже на правду. Но есть один нюанс... На самом деле, если шеф понимает кухню, он знает: Есть блюда, которые приносят доход («котлета»). А есть расходы на аренду зала, зарплату поваров и мойщиков посуды (это «накладные расходы»). Если ты 1000 человек накормил только дешёвой гречкой (коэффициент затратоемкости 3 по КСГ), ты заработаешь копейки — 20 млн рублей. Этой гречки едва хватит, чтобы не закрыть само реабилитационное отделение. О расходах на свет, воду и медсестёр можно забыть — долги растут. А если подойти с умом? Разделить 1000 пациентов на 40% «дешёвых» и 60% «дорогих» (с коэффициентом КСГ 5–6, где лечение сложнее, но и платят в 2–3 раза больше). Тогда вместо 20 млн получишь 68 млн. И больница сыта, и долгов нет. Почему же так не делают? В краевом минздраве больше нет никого, кто понимает эту математику. Хотя нынешний министр Коноваленко раньше работал в фонде ОМС, всё знает — но почему-то молчит. В итоге больницы края — фактически банкроты. Помимо планирования лечения, есть ещё закупки. У нас любят купить расходники, а потом выясняется, что они не подходят к имеющимся анализаторам. Всё — деньги на ветер. Приходится покупать новые партии, а на нужные лекарства денег уже нет. Был случай в Канской районной больнице (печально известной, кстати). Там остатки медикаментов лежали аж на 10 месяцев вперёд! Хотя по нормативу нельзя больше 3. Что это значит? Скорее всего, главврач был материально заинтересован (читай: «те самые» схемы). История с Кудрявцевым — лучшее тому подтверждение. Больницы в долгах не потому, что нет денег, а потому, что кто-то не хочет считать, а кто-то очень хочет класть в свой карман. В рубрике #Мнение я публикую высказывания своих подписчиков, которые они присылают мне на почту, в комментарии или в личные... подробнее на канале:Аксютенко Life @