Post #212

“Самоотвержение страшно при первом, поверхностном взгляде на него. Но только что человек решится на него, как и ощутит в душе необыкновенную легкость и свободу: легкость, свобода – свидетели истины.” Свят. Игнатий Брянчанинов Когнитивно-поведенческая методика экспозиции (exposure - подвергание, выдержка, незащищённость) состоит в том, что человек сталкивается с пугающим его стимулом и переживает возникающий дискомфорт (напряжение, страх). При этом он воздерживается от действий, способных этот дискомфорт уменьшить. Он не отвлекается, не уходит от контакта со стимулом, не пытается расслабиться или успокоиться. Не стремится подавить страх. Разрешает ему быть. Сидит “рядом со страхом”. Пускает страх внутрь себя. Даёт ему пространство в душе. Оставляет всякое сопротивление. И через некоторое время напряжение уходит или по крайней мере существенно снижается. Хотя бы за счёт того, что пациент видит, что пребывание в страхе его не разрушает. При повторных процедурах страх теряет интенсивность и снижается быстрее, и в конце концов сходит на нет ( в идеале). Первоначально методику применяли при навязчивых симптомах (фобиях, панических атаках, обсессивно-компульсивных р-вах). Позже, в основном в виде отдельных техник осознанности (mindfulness), экспозицию стали использовать при более широком спектре негативных переживаний. Она так или иначе показана практически при любом душевном напряжении, психическом дискомфорте, при любом переживании страдания. Конечно это не всегда помогает, но часто, так, что пробовать стоит. Механизм действия экспозиции объясняли через угашение неправильно сформировавшихся условно-рефлекторных связей, позже через подспудно совершающуюся когнитивную перестройку. Вполне логичным представляется объяснение метода через блокаду пустых усилий. И, как нередко бывает, то к чему приходит современная психотерапия, уже было известно в русле великих духовных традиций. Конечно, не в таком прагматическом ключе, не с такой житейской целью используемо (хотя, наверное, и с такой тоже), но тем не менее. Практики осознанности пришли в психотерапию прямиком из буддизма. И тот, кто знаком с основами христианского мировоззрения, не может не заметить как то, что требуется от пациента во время экспозиции, перекликается с христианскими добродетелями терпения и мужества, с самоумалением и самоотвержением, смирением и аскетикой. “... мужайтесь и в самом страхе своем, возрастая в терпении, неся мужественно страдание своего страха, как метафизического ожога души. Это страдание может быть тоже страданием за Христа.” Арх. Иоанн (Шаховской)