Post #95

ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ ПОСЛЕ РЕАБИЛИТАЦИИ Часть 1. О чём нужно подумать заранее Друзья, мы запускаем серию постов, в которых мы поднимем важную тему — как не допустить регресса после реабилитации, что человека может ждать дома, как эффективно продолжать занятия и где искать мотивацию. Сегодня мы поговорим о том, с какими проблемами пациент может столкнуться дома. Об этом рассказывает врач-реабилитолог, кардиолог Дмитрий Сумин. В большинстве случаев проблемы связаны не с реабилитацией, а с сами заболеванием. Исследования отчётливо показали связь перенесённого инсульта с дальнейшей изоляцией, депрессией, повышенным риском травм и развития деменции. Кроме того, многие пациенты после спинальных или шейных травм подолгу борются с пролежнями и циститом. Одна из самых распространённых проблем, ожидающих пациента — это недостаточная подготовка дома или квартиры: перила на лестнице не с той стороны, в туалете нет поручней, кресло-коляска не проходит в межкомнатные двери, стол на кухне слишком низкий — к нему не подъехать. Поэтому эрготерапевты должны подробно изучить, куда пациенту предстоит ехать после реабилитации. Адаптация среды — тоже часть реабилитации. Например, если мужчина после инсульта научился ходить по квартире с четырёхопорной тростью и умываться сидя перед раковиной, то задача команды – обсудить с семьёй, как стоит подготовить дом: убрать ковры и пороги, переставить мебель, чтобы она не мешала подойти к раковине, поставить удобный стул. Тогда ничто не будет мешать пациенту ходить по квартире, а когда нужно – дойти самому до ванной и умыться. Значит, навык будет использоваться часто и надёжно закрепится. Ещё одна частая трудность — одиночество, причём, и социальное, и физическое. Подолгу не общаясь с другими людьми, очень тяжело поддерживать не только нормальное психологическое состояние, но и когнитивный уровень. А если пациент вынужден быть дома один, то это часто создаёт для него множество дополнительных рисков. Здесь особенно важна роль близких. И, конечно, одно из важнейших препятствий — это затруднительность занятий. Отработанные навыки могут увядать всего за несколько дней отсутствия активности. Как и в клинике, дома программа занятий у каждого пациента должна быть своей. Перед выпиской уточните специалистов, какой уровень нагрузки они рекомендуют, а также как сохранять дома повседневную активность. Чтобы не пропускать избежать «отката» назад дома, вы можете заниматься со своим физическим терапевтом онлайн. Мы в "Трёх сёстрах" заметили, что пациентам, которые после выписки продолжают реабилитацию онлайн, реже требуется повторное восстановление уже выученных навыков. А когда пациент приезжает к нам на новый курс реабилитации, как правило, мы ставим новые цели.