Post #1175

Впервые хирурги успешно провели пересадку сердца, при которой донорский орган не пропускает ни одного удара в процессе (нулевое ишемическое время), что снижает повреждения, которые могут возникнуть во время операции. Обычно при трансплантации сердце охлаждают и временно "отключают", чтобы сохранить его до момента пересадки. В это время его миокард - сердечная мышца - подвергается ишемии, то есть нехватке кислорода. Даже несколько часов без кровотока могут привести к повреждению тканей и ухудшению прогноза после операции. Чтобы избежать этого, врачи Национального университетского госпиталя Тайваня (далее - NTUH) использовали специально разработанную систему поддержания жизнеспособности органа - аналог экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO), которая обеспечивает непрерывное поступление кислородной крови к органу вне тела. Это устройство, получившее название Organ Care System (OCS), позволило сохранить сердце в рабочем состоянии - оно продолжало биться всё время, пока находилось вне тела донора, включая момент перемещения из одной операционной в другую. Сердце пациента подключили к этой системе сразу после отделения от донора, а затем пересадили в организм женщины с диагнозом дилатационная кардиомиопатия. После операции она быстро восстановилась, и анализы показали крайне низкий уровень сердечных ферментов - биомаркеров, которые обычно резко повышаются при повреждении миокарда, что подтверждает минимальное травмирование органа. Эта операция стала первой в мире с полным нулевым ишемическим временем. Ранее подобные попытки предпринимались, в том числе в Стэнфорде, где тоже проводились пересадки "бьющегося сердца", но там всё же имелся короткий период ишемии - от 10 до 30 минут, пока сердце переходило из тела донора в систему жизнеобеспечения. В NTUH удалось полностью исключить эту паузу - сердце всё время находилось в состоянии перфузии и не прекращало сокращений. Это достижение знаменует собой переход к новой эпохе в трансплантологии, где минимизация травмы донорских органов позволит продлить срок их службы и снизить риски отторжения. Команда планирует и дальше развивать технологию и использовать её в следующих трансплантациях. Уже была успешно проведена вторая операция с использованием этого подхода, и врачи надеются, что он станет новым стандартом в трансплантации сердца.