В 2023 году мы с коллегой сделали доклад на DotNext по DDD и архитектуре систем. И там, в числе прочего, показали, что устройство сложного проекта, спроектированного по определённым правилам, может иметь фрактальную структуру. Но мысль эту особо не развивали.
В 2024 году Влад Хононов — автор одной из самых известных книг по DDD — сделал доклад на DotNext по теме «Фрактальная геометрия в проектировании систем». Разумеется, он никаким образом на нашу идею не опирался, а работал над своей системой уже несколько лет к моменту доклада. У него там прям интересные научные обоснования, более серьёзный теоретический фундамент с введением новых понятий и принципов. Но факт близости хода мысли приятен. Типа, мы с коллегой делали систему, которая показала те же свойства, что и системы крутого эксперта в архитектуре.
Прям рекомендую доклад по второй ссылке всем, кто работает в компаниях, где по какому-то странному недосмотру есть архитектура, борьба с техдолгом и попытки не допустить превращения кода в лапшу с высоким зацеплением.
#dev@clockstackwheels
🔬BRCA1/2 у мужчин: новые данные, способные привести к изменениям клинической практики?🔬
⚡️Свежий обзор в JAMA Oncology подчеркивает необходимость пересмотра подходов к скринингу и лечению мужчин с мутациями BRCA1/2.
ℹ️Эти мутации традиционно ассоциируются с такими диагнозами как рак молочной железы и яичников у женщин, НО данные подтверждают их значимость и для мужского населения.
Ключевые выводы:
• Рак предстательной железы: носители мутации BRCA2 имеют повышенный риск развития рака предстательной железы в 4,7–8,6 раза по сравнению с общей популяцией. Абсолютный пожизненный риск достигает 60%. Для BRCA1 риск вырастает до 3,8 раза, с пожизненным риском в 15-45%.
• Рак молочной железы: Хотя это заболевание редко встречается у мужчин, у носителей BRCA2 риск возрастает до 7% (в сравнении с менее 1% в общей популяции). Риск для BRCA1 также повышен, но менее выражен.
• Рак поджелудочной железы: Мутации BRCA2 увеличивают риск развития рака поджелудочной железы в 3,5 раза. Носители BRCA1 также подвержены повышенному риску, но в меньшей степени.
Клинические рекомендации:
• Генетическое тестирование: Мужчины, особенно с отягощенным анамнезом по РМЖ, яичников или поджелудочной железы, должны рассматриваться для генетического тестирования. Э
• Скрининг: Исследование IMPACT подтверждает, что ежегодный скрининг PSA у мужчин с BRCA2 позволяет выявлять рак предстательной железы на более ранних стадиях, что значительно улучшает прогноз. Рекомендовано начинать скрининг с 40-45 лет.
• Терапия: Ингибиторы PARP показывают многообещающие результаты в лечении BRCA-ассоциированных раков у мужчин. Однако следует помнить о необходимости индивидуализированного подхода, особенно в отношении комбинированной терапии.
Ну а чтобы ответить на вопрос о необходимости внесения изменений в клиническую практику переходите👉 по ссылке👈и ждем Ваше мнение в комментариях 👇
#онкология#BRCA#мужскоездоровье#генетика#скрининг#JAMAOncology#МОО