Post #9708

#проектfurfun открывает новую рубрику! |Рубрика «Лапа на ремонт» от Максимова Андрея Михайловича Клинический случай: компрессионная миелопатия шейного отдела Поступил пациент из сторонней клиники. Анамнез: острая боль, вокализация, потеря опоры на грудные и тазовые конечности. Первичный осмотр невролога выявил 4 степень неврологического дефицита и болевой синдром в шейном отделе. МРТ-данные: компрессионная миелопатия на уровнях C3-C4 и C4-C5 - C3-C4: протрузия межпозвонкового диска с выраженной компрессией спинного мозга. - C4-C5: гидратированная экструзия диска с значительной компрессией спинномозгового канала. После анализа МРТ проведён консилиум (нейрохирург, невролог, специалист МРТ). Принято решение о немедленном хирургическом вмешательстве на уровнях C3-C4 и C4-C5. Обоснование хирургического лечения В ряде подходов гидратированная экструзия считается показанием к консервативной терапии в ожидании спонтанного рассасывания. Однако при 4-й степени дефицита и выраженной компрессии спинного мозга этот подход рискован: процесс регресса может занять значительное время, приводя к необратимым повреждениям нервных волокон и неполному восстановлению. На видео 14 дней после операции, удаление кожного шва и улучшение неврологического дефицита до 2 степени. Вопрос коллегам: ваш опыт с подобными случаями?