Психология аутоагрессии

Несуицидальное самоповреждающее поведение (NSSI) в практике психиатра Конспект доклада психиатра и психотерапевта Сергея Климчука на конференции Актуальные вопросы психиатрии и психотерапии от 22 февраля 2026 года Я занимаюсь теоретическим исследованием селфхарма и практичесой работой с ним уже лет 7. И тем не менее услышал много важного и нового для себя. Ниже делюсь основными тезисами этого доклада и своими впечатлениями, связанными с ним 🤓 Предупрежу, что текст краткий, сжатый и изобилует профтерминологией, которую я не стремился разъяснять. Это скорее тезисный конспект, предназначенный для коллег, чем аккуратная причесанная статья. Неспециалистам, интересующимся психологией, текст, конечно, тоже не противопоказан, но местами может быть сложно. 🔺Приятного чтения! #селфхарм

Грустно, что такие крутые мероприятия всегда проходят в выходные 😭😭😭 Понятно, что сб и вс — наиболее удобные и разгруженные дни у большинства работающих людей. Но у меня всё наоборот: 12 из 20 клиентов в неделю я принимаю именно на выходных. И каждый раз приходится делать нелегкий выбор: либо отменять/переносить бóльшую часть сессий, либо не участвовать. Есть, правда, вариант, оплатить и смотреть в записи. Но я уже научен горьким опытом: с моим ритмом жизни "посмотреть потом, когда появится время" значит никогда 🤷‍♂️ В эти выходные я сделал выбор в пользу конференции. И, конечно, не жалею: она 🔥🔥🔥 Как и все мероприятия, организовынные PsyDocMed, впрочем (не реклама!). Больше всего жду доклад Сергея Климчука о селфхарме сегодня в 12. Потом перескажу основные его тезисы отдельным постом. К конфе, кстати, до сих пор можно присоединиться, проходит она онлайн (я смотрю с ноута из хипстерской кофейти в центре Питера; в обеденный перерыв и вечером побегу в свой кабинет принимать клиентов). Вот ссылка: https://psydocmed.ru/conference Если кто-то из вас, моих подписчиков, тоже смотрит — делитесь впечатлениями в комментариях, обсудим.

✏️ Материалы по теме работы с селфхармом и суицидальным поведением, на которые я ссылался в своих семинаре и докладе. На слайде они рассортированы по целевой аудитории (детям, родителям и коллегам-психологам) и формату (книги, видео и аудио). А в списке ниже есть интерактивные ссылки на каждый из указанных источников 👌 1. Дж. В. Петтит, Р. М. Хилл. "Преодоление суицидальных мыслей у подростков" 2. Дж. В. Петтит, Р. М. Хилл. "Преодоление суицидальных мыслей у подростков" аудиокнига 3. Статья А. Белгародской "25 причин жить" 4. В. Франкл "Доктор и душа" 5. В. Франкл "Доктор и душа" аудиокнига 6. К. Дж. Брайан М.Д. Радд "Когнитивно-поведенческая терапия для предотвращения суицида" 7. "МЕЛ" Портал для педагогов 8. “Психиатрия & Нейронауки” Портал для специалистов 9. Книга "Что такое самоповреждающее поведение?" в открытом доступе 10. Подкаст "Асоциальный педагог" выпуск "Психология аутоагрессии. Как справиться с селф-хармом и bfrb? / Дима Недилько" 11. YouTube канал BORDRPOLAR "Почему мы причиняем себе боль? Аутоагрессия" (интервью со мной) 12. YouTube канал СПРАВИТЬСЯ ПРОЩЕ "СЕЛФХАРМ. Зачем люди это делают и как им помочь" 13. Л. Тейлор, М.Симич, У. Шмидт "Самоповреждения: рабочая тетрадь по когнитивно-поведенческой терапии" 14. К. Киери "Никто не спит" художественная книга #селфхарм#суицид

Суицидальное и самоповреждающее поведение: как помочь своему клиенту? Так называется мой доклад для коллег, который состоится уже завтра, 2 ноября в 10:00 по Мск. В отличие от большинства моих прошлых семинаров, время будет строго ограничено (45 минут на выступление + 15 минут на его обсуждение со слушателями), поэтому привычных для меня дискуссий и интерактивов не будет. Излагать буду сухо и строго, как это принято на научных конференциях 🤓 🔺 Пройдусь по современным исследованиям селфхарма, в т.ч. сделаю обзор самых свежих, таких, которые раньше не упоминал в своих выступлениях; 🔺Кратко расскажу о флюидной теории суицидального поведения и о том, чем она полезна практикующим специалистам; 🔺Обсудим последние рекомендации по работе с клиентом с суицидальным риском; 🔺И, конечно, я расскажу, что можно почитать, посмотреть и послушать на эту тему. Участие бесплатное, не забудьте только зарегистрироваться для участия в конференции как специалист, если ещё этого не сделали. До встречи! 👋 #селфхарм#суицид

Когда я заканчивал универ и писал диплом по подростковому селфхарму (2020-21 гг.), качественной русскоязычной литературы по этой теме практически не было. Единственной книгой, на которую я опирался, была "Психология самоповреждающего поведения" Наталии Польской (по ссылке мой обзор на нее). Книга, конечно, весьма достойная, но скорее теоретическая, чем практическая, написанная профессиональным языком и сложная для не-специалистов. Собственно, одной из причина создания этого канала было желание преодолеть этот дефицит. Сейчас, готовясь к выступлениям на Минской конференции, я нахожу немало книг о самоповреждениях, написанных не только для специалистов, но и для обычных людей. Изданы они, в основном, год-два назад. И, что забавно, узнаю я о них не из тематических пабликов или чатов с коллегами, а просто вбив запрос "самоповреждения" на озоне и вб 😅 Я не то чтобы горячий сторонник современной моды на психотерапию и стремления многих людей объяснять всё, происходящее вокруг, психологическими терминами; но появление таких текстов — явно положительная сторона этой моды 🔥💪 Назаказывал себе книжек. Ждем-с. К завтрашнему выступлению успеет прийти только одна, и то, если озон не перенесет доставку, а он так любит делать 😕 Так что пока не готов поручиться за качество этой литературы. По мере сил начну знакомиться с ней и писать обзоры. UPD: книжка с 4ой картинки пришла 🔥 Прочитать до завтра не успею, но хотя бы полистаю и уже смогу что-то сказать) #селфхарм#рефлексия

Напоминаю, что уже послезавтра в 17:00 по Мск мы с вами сможем увидеться онлайн на Международной Минской Конференции "Психотерапия расстройств пищевого поведения — 2025". В эту субботу веду семинар для родителей "Суицидальное и самоповреждающее поведение: как помочь своему ребенку". У нас с вами будет целых два часа, за которые мы обсудим что это такое, как помочь близким (или самим себе) с этими проблемами и что можно читать, смотреть и слушать для углубления в тему. А через неделю — 2 ноября в 10 утра — выступаю с докладом уже для коллег-специалистов на ту же тему. Участие бесплатное, только не забудьте зарегистрироваться! #селфхарм#суицид

Алгоритм действий в кризисной ситуации Для своего августовского семинара о психическом здоровье подростков я подготовил, помимо прочего, вот такую памятку. Задача передо мной стояла невыполнимая весьма непростая: ясно, четко и структурированно рассказать, что делать неклиническому специалисту (учителю, школьному психологу, тренеру, лагерному вожатому и т.д.), если его подопечный-подросток оказался в кризисной ситуации. Под "кризисными ситуациями" подразумевался суицидальный риск, самоповреждения, насилие со стороны взрослых или других детей, симптомы серьёзного психического расстройства и т.д. Сложно это было потому, что, во-первых, ситуации очень разные, а алгоритм я хотел сделать один и универсальный. А во-вторых, помимо психологических знаний (которые у меня есть) нужны были ещё и юридические (которых у меня нет, и тут я консультировался с юристом из НКО "Тебе поверят"). Делюсь этой памяткой с вами ❤️ За указание на мое авторство и ссылку на канал при распространении буду благодарен. В первом комментарии к посту будет этот же алгоритм в .pdf. P. S. То, что вы здесь видите — рабочий вариант, а не истина в последней инстанции: алгоритм будет меняться и дополняться. И я открыт к комментариям и критике с вашей стороны. Особенны ценно для меня мнение тех самых "неклинических специалистов", для которых и писался алгоритм. Если вы такой специалист, напишите, пожалуйста, понятен ли текст, применим ли он к реалиям вашей работы, с чем согласны, а с чем нет и т.д. Вы этим очень поможете и мне, и своим коллегам 🙏 P. P. S. А ещё я думаю повторить тот августовский семинар, дополнив его юридическими данными об оказании психиатричсекой помощи в нашей стране и выделив больше времени на свободное обсуждение вопросов участников (полутора часов на такую глобальную тему мне не хватило). Интересна ли вам такая встреча? Стоит ли запариваться и организовывать ее? Пишите в комментариях.

Современная психиатрия рассматривает депрессию как клинически разнородное состояние – от меланхолии с тотальной утратой удовольствия до атипичных форм с сохранной реактивностью настроения. Эти различия не просто формальность: выраженность и тип ангедонии, а также нейровегетативные симптомы напрямую связаны с прогнозом заболевания и эффективностью конкретных препаратов. Такие клинические особенности не только помогают уточнить диагноз, но и позволяют лучше понять патогенетические механизмы расстройств настроения, что открывает перспективы для более точного терапевтического вмешательства. Мы подготовили информативные карточки, в которых объяснили как современные классификации определяют клинические подтипы депрессии на основе её структуры или течения.

Депрессия — штука сложная и в теоретическом, и в практическом плане (серьезно, для меня запросы на работу с депрессией, пожалуй, самые непростые). Тем ценнее вот такая чёткая и структурированных информация ⬇️

ПРЕДСТАВЛЯЕМ НАШИХ СПИКЕРОВ Дмитрий Недилько Специалист по работе с самоповреждающим поведением и аутоагрессией. Основные подходы экзистенциальный анализ (логотерапия) и КБТ. Постепенно мой подход становится всё более интегративным и включает в себя всё больше отдельных техник методологичсеких концепций из разных психологичсеких школ, среди которых гештальт, схематерапия, Терапия принятия и ответственности. Доклад для специалистов: Суицидальное и самоповреждающее поведение: как помочь своему клиенту Мы обсудим, как провести оценку суицидального риска, обсудим (не)мифы о самоповреждающем поведении, поговорим о научных подходах к этому феномену, обсудим как на практике помочь ребенку/клиенту справиться с ним и о том, какие глубинные переживания могут за ним стоять, рассмотрим различные методы работы с суицидальностью и селфхармом и то, насколько полезными или не очень полезными они показали себя в практической работе психолога. Ссылка для регистрации на конференцию: https://ninavoronova.com/conference

Не успел "отстреляться" с предыдущим выступлением в конце августа — на горизонте уже следующее 🎤 Через месяц с небольшими увидимся на белорусской онлайн-конференции по психотерапии расстройств пищевого поведения. Мероприятие масштабное: помимо меня там будут десятки спикеров, на некоторых я сам давно подписан и рад буду выступать с ними наравне. Тема для меня традиционная: суицидальное поведение и селфхарм. Докладов будет два, пока что они запланированы так: 2️⃣5️⃣ октября в 1️⃣7️⃣:🅰️🅰️ семинар для родителей и клиентов 2️⃣ ноября в 1️⃣🅰️:🅰️🅰️ доклад для коллег Подробнее — вон там ⬇️

«Боишься - не делай, делаешь - не бойся!» Сегодня в спортзале краем уха услышал, как две женщины, обсуждая какой-то вопрос, с твердой уверенностью в голосе поучали одна другую: «Если боишься, то не делай, а если делаешь, то не бойся!» Я думаю, вы слышали эту фразу. Если загуглить, то можно узнать, что авторство приписывают Чингисхану. Хоть она и таит в себе большую мудрость, но в реальной жизни такое правило не работает. Особенно, когда речь идёт о стрессовых ситуациях в которых мы явно пытаемся выйти из зоны своего комфорта. «Или действуй или эмоционируй» - это противоестественно для нашей психики. Скорее рабочим вариантом будет: «Глаза боятся, а руки делают». Если мы уже начали испытывать страх, то не сможем остановить его просто волевым решением или самомотивирующим высказыванием. Другими словами: «Даже если ты и боишься, то всё равно продолжай делать то, что для тебя важно (хоть и со страхом)». В этом гораздо больше смелости, чем в отказе от действия. Эта идея куда более практична и ни раз помогала мне как в личной жизни, так и в психотерапевтической практике. Например, у людей с тревожными расстройствами часто срабатывает как раз тезис «Боишься - не делай, делаешь - не бойся». Точнее, срабатывает первая часть, а дальше всё останавливается. Мозг требует 100% определенности, прежде чем сделать какой-то важный шаг. А если этой определенности нет, то будет отказ в виде избегания. ▪️Я не пойду в магазин, так как мне там может стать плохо (паническая атака). ▪️Я не пойду на корпоратив, так как буду чувствовать там себя не в своей тарелке (социальная тревога). В результате мы имеем избегание. Это очередная ловушка нашего ума, которая блокирует нормальную жизнедеятельность.