Post #305

Джардинс /Форсига продолжение Разберем потенциальные недостатки этих препаратов : ➖сахар, выходящий с мочой является питательной средой для бактерий и грибков, может вызвать генитальный зуд и инфекции. Как избежать:частая гигиена (гигиенический душ утро и вечер+влажные салфетки в течение дня и хб белье). И не грешить сладким,особенно жидкими сахарами ➖жажда, сухость во рту и учащенные позывы в туалет (на моей практике только 2-5 раз), проходит по мере приема. Не рекомендуется мужчинам 65+с гиперплазией простаты- качество жизни ухудшается ➖могут вызвать кетоацидоз даже при нормальном сахаре крови ( важно проверять мочу на кетоны на фоне его приема, ребята с 1 типом- эти препараты могут дать кетоз при нормальных сахарах, чаще при ОРВИ и гипоксии) Решение: контроль кетонов мочи 2-3 раза в неделю людям на инсулинотерапии и соблюдать питьевой режим ➖выраженное снижение артериального давления и головокружение и обмороки (иногда приходится уменьшать дозу препаратов от давления, а иногда и вообще отменять гипотензивные, что есть хорошо) ➖если функция почек ухудшена до состояния тяжелой почечной недостаточности , то пить их поздно . Скорость клубочковой фильтрации (3 ~4 поста выше ) должна быть не ниже 50 мл/мин/1.73 ➖при сочетании с сахароснижающими препаратами может вызвать гипогликемию (сам по себе нет, но именно в сочетании) ИТОГО: Помимо «классического» применения при диабете 2 типа: ❗️может применяться у пацентов без диабета с лишним весом и высоким артериальным давлением и даже сердечной недостаточностью (снижает вес, давление, профилактирует осложнения) ❗️может применяться у пациентов с 1 типом диабета (не забываем контролировать кетоны и уменьшать инсулин) для сохранения функции почек и профилактики почечных осложнений и улучшения показателей компенсации Главный вопрос , что выбрать- Форсига или Джардинс? Согласно совокупности исследований безопасности/эффективности по итогам побеждает Джардинс (все-таки, премия Галена не ошиблась)- смотрела аналитику .