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8/ Aunque nos preocupaba que la insuficiencia mitral empeorara, pensamos que la fórmula para medir el tamaño de su cuerpo no estaba funcionando, así que usamos mediciones anulares en la ecografía para ayudarnos y, finalmente, llegamos a 28 mm en el balón. #CardiologíaIntervencionista #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

7/ Una vez colocado, es hora de hacer el chasquido. Infle primero el balón proximal y tire hacia atrás hasta la válvula y continúe con el inflado completo. Use las barras laterales rojas de la jeringa para ayudarlo. #CardiologíaIntervencionista #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

6/ La ecografía 3D es realmente esencial para comprender la anatomía y también para navegar a través de la válvula. Además, el uso adecuado del estilete realmente lo ayuda a mantenerse centrado en la válvula. #CardiologíaIntervencionista #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

5/ La próxima vez, el balón. El catéter con balón Inoue está fabricado con cloruro de polivinilo con un balón adherido al extremo distal. El balón consta de dos capas de látex entre las que hay una micromalla de poliéster. El catéter se suministra con un diámetro de 12F y una longitud de 70 cm; la longitud de cada balón es de 2,5 cm (sin estirar). Dos llaves de paso ubicadas proximalmente logran el inflado del balón y la ventilación del catéter. Se utiliza un tubo de acero inoxidable para estirar y adelgazar el balón antes de la inserción y un dilatador cónico de 14F agranda la abertura interauricular. El estilete y el alambre guía de acero inoxidable se utilizan para guiar el catéter dentro del corazón y los vasos sanguíneos. #CardiologíaIntervencionista #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

4/ El Versacross/BaylisMedTech realmente cambia las reglas del juego para una cirugía transeptal precisa Aquí, buscamos un vástago superior posterior para tener suficiente espacio para llegar hasta la válvula. #CardiologíaIntervencionista #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

3/ Estábamos un poco preocupados por la IM. Por lo tanto, en función del tamaño corporal, comenzamos con un inflado de balón de 24 mm. Fórmula empírica para calcular el diámetro del catéter con balón inflado en función de la altura del paciente [tamaño = 0,1 × altura (cm) + 10] #CardiologíaIntervencionista #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

2/ Paciente con EM grave. Disnea significativa y fibrilación auricular de reciente aparición. Fusión comisural. Deformidad clásica en palo de hockey. Afortunadamente, poco o nada de calcio. #CardiologíaIntervencionista #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

1/ Valvuloplastia mitral para estenosis mitral reumática severa. 🔑Claves: conocer el globo y la imagen es clave 🎈Siempre se conecta primero metal con metal y luego metal con plástico para conectar/desconectar y endurecer/ablandar el globo en el extremo posterior. Si lo haces mal, puedes doblar el globo. Si no puedes cruzar la válvula, cambia la forma del estilete. #CardiologíaIntervencionista #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

👇Mahaim Tachycardia (Part 2 - Final): 1.Sinus Rhythm: Normal PR interval without delta waves. 2.Always Wide Complex Tachycardia: Typically presents with LBBB morphology due to exclusive antegrade conduction via Mahaim fibers. 3.Incremental Atrial Stimulation: Shows maximum preexcitation with a normal PR interval and LBBB morphology. 4.Long RP Tachycardia: Characterized by stable ventriculo-atrial conduction. 5.Post-Pacing Interval (PPI - TCL <100 ms ) when pacing from the RVA. 6.Mahaim Potential: Identified at the lateral tricuspid valve annulus, resembling a His-like signal. 7.Frequent Localization: Most commonly found along the lateral TV annulus. 8.Mapping: Targets the site of latest atrial activation corresponding to Mahaim fibers. 9.Ablation: Enjoy the Termination of tachycardia during energy application. 10.Post-Ablation Findings: Loss of preexcitation during isoproterenol or atrial pacing (indicating successful elimination of Mahaim fibers). #VideoEducativo 🔗 @melhamriti

👇Taquicardia de Mahaim (Parte 1): Fundamentos del comportamiento de las fibras de Mahaim en ritmo sinusal, estimulación auricular y fibrilación auricular👇 👉 Ritmo sinusal: Sin onda delta 👉 Estimulación auricular: Preexcitación máxima con intervalo PR normal y morfología de BRI 👉 Taquicardia de Mahaim: Siempre complejo ancho debido a la conducción anterógrada exclusiva a través de las fibras de Mahaim 👉 Mahaim + fibrilación auricular: QRS ancho (de Mahaim) con algo de QRS estrecho (a través del nodo AV); ritmo irregular pero no demasiado rápido #VideoEducativo 🔗 El Hamriti Mustapha (@melhamriti)

👇VT Storm and the Wonders of Catheter Ablation👇 👉 Incessant VT, refractory to medication, ATPs, and cardioversion in a patient with DCM 😱 👉 The storm terminated 11 seconds after the initiation of the first RF pulse. The total time from catheter insertion to termination was 33 seconds 🤩🤩 Ablation is a game-changer against these deadly and highly dangerous cardiac arrhythmias. #VideoEducativo 🔗 El Hamriti Mustapha (@melhamriti)

10/ Aquí está el pequeño moco que sacamos. El paciente fue visto en seguimiento 2 semanas después y le fue bien con Coumadin y Plavix. Le harán un eco en 3 meses para reevaluar el trombo y la miopatía. En general, es un caso loco. ¡Gracias a Dios que nos hicieron el ECG en el consultorio! #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)