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👇Mahaim Tachycardia (Part 2 - Final): 1.Sinus Rhythm: Normal PR interval without delta waves. 2.Always Wide Complex Tachycardia: Typically presents with LBBB morphology due to exclusive antegrade conduction via Mahaim fibers. 3.Incremental Atrial Stimulation: Shows maximum preexcitation with a normal PR interval and LBBB morphology. 4.Long RP Tachycardia: Characterized by stable ventriculo-atrial conduction. 5.Post-Pacing Interval (PPI - TCL <100 ms ) when pacing from the RVA. 6.Mahaim Potential: Identified at the lateral tricuspid valve annulus, resembling a His-like signal. 7.Frequent Localization: Most commonly found along the lateral TV annulus. 8.Mapping: Targets the site of latest atrial activation corresponding to Mahaim fibers. 9.Ablation: Enjoy the Termination of tachycardia during energy application. 10.Post-Ablation Findings: Loss of preexcitation during isoproterenol or atrial pacing (indicating successful elimination of Mahaim fibers). #VideoEducativo 🔗 @melhamriti

👇Taquicardia de Mahaim (Parte 1): Fundamentos del comportamiento de las fibras de Mahaim en ritmo sinusal, estimulación auricular y fibrilación auricular👇 👉 Ritmo sinusal: Sin onda delta 👉 Estimulación auricular: Preexcitación máxima con intervalo PR normal y morfología de BRI 👉 Taquicardia de Mahaim: Siempre complejo ancho debido a la conducción anterógrada exclusiva a través de las fibras de Mahaim 👉 Mahaim + fibrilación auricular: QRS ancho (de Mahaim) con algo de QRS estrecho (a través del nodo AV); ritmo irregular pero no demasiado rápido #VideoEducativo 🔗 El Hamriti Mustapha (@melhamriti)

👇VT Storm and the Wonders of Catheter Ablation👇 👉 Incessant VT, refractory to medication, ATPs, and cardioversion in a patient with DCM 😱 👉 The storm terminated 11 seconds after the initiation of the first RF pulse. The total time from catheter insertion to termination was 33 seconds 🤩🤩 Ablation is a game-changer against these deadly and highly dangerous cardiac arrhythmias. #VideoEducativo 🔗 El Hamriti Mustapha (@melhamriti)

10/ Aquí está el pequeño moco que sacamos. El paciente fue visto en seguimiento 2 semanas después y le fue bien con Coumadin y Plavix. Le harán un eco en 3 meses para reevaluar el trombo y la miopatía. En general, es un caso loco. ¡Gracias a Dios que nos hicieron el ECG en el consultorio! #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

9/ Resultado final aceptable. IVUS con trombo residual mínimo. Se optó por dejarlo así y seguir con anticoagulantes orales (el paciente tiene trombo residual en el ventrículo izquierdo de todos modos). Se quería evitar una mayor formación de abombamiento para evitar la embolización distal. #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

8/ Cruzado con ventaja de planeo. Se realizaron 3 aspiraciones con alrededor de 100 cc de EBL. Balón de 8,0 a 4 ATM en la ilíaca contralateral para protección. #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

7/ Entonces, opté por el CAT 12 de Pen Vascular. Cerré previamente la fémur. El problema era seguir el catéter por la tortuosidad ilíaca y el borde del stent... ¡así que utilicé un truco coronario para ayudar! Seguimiento de penumbra asistido por balón con un balón coronario de 4,0. 🦇 #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

6/ Así que la traje de vuelta al día siguiente para una trombectomía asistida por vacío planificada a través de la fémur ipsilateral. Mi plan era colocar un balón en la pierna contralateral para evitar el desplazamiento del trombo. #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

5/ Se tomó la imagen del lado izquierdo al salir. Se observa un defecto de llenado en el stent ilíaco derecho compatible con un trombo. 🤔¿Qué harías a continuación? Su pierna tiene perfusión, pero el dolor continúa. #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

1/ Bueno, éste fue un caso interesante! 🫣 STEMI asintomático —Trombo en la arteria coronaria derecha —Trombo del VI —Oclusión ilíaca por émbolo —PCI y “seguimiento de penumbra asistido por globo”🦇 #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

👀🔥Aneurismas micóticos de las arterias coronarias. A continuación se muestra una complicación aterradora y poco frecuente de la colocación de stents coronarios cuando se ha introducido una infección en las arterias coronarias. Aquí se ven múltiples aneurismas grandes que se han formado debido a una infección dentro de la pared arterial. 🗞️Fuente: McNamara et al, JACC 2022 🖼️Imagen: Dr. Gopalo Koduru twitter #VideoEducativo 1/2⤵️

This is so great.👏🏽 #VideoEducativo 🔗 Avraham Z. Cooper, MD (@AvrahamCooperMD)