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Dos #EKG de una misma persona..... Qué está pasando aquí.⁉️🧐

Saludos @Cardioadictos. Aquí les traigo el desayuno: "#EKG a fuego lento" Cuadro clínico: Paciente masculino de 78 años de edad que presenta IC con FEVI reducida 25%. Signos de insuficiencia cardíaca agudizada. VAMOSSSSSS 💪🏽🙂

Signo de "Crochetage".🫀⚡️ 🔶️Un patrón observado con frecuencia en pacientes con comunicación interauricular venoso o secundum, independientemente del BRDHH, es una onda R mellada en las derivaciones de los miembros inferiores. 🔶️Este patrón llamado "Crochetage" se observa en el 73% de los pacientes con CIA. La incidencia aumenta en presencia de mayor shunt I-D (correlaciona con la severidad). 🔶️La sensibilidad y especificidad son bastante más altas cuando se asocian con BRDHH incompleto o cuando están presente en las 3 derivaciones inferiores (DII, DIII y aVF). #EKG 🗞️Chou's Electrocardiography in Clinical Practice. 6ª Ed.

🟧Prevalencia & significado clínico de los QRS de bajo voltaje.⚡️🫀 🔸️Los voltajes bajos del QRS (LQRSV), definidos como una amplitud del complejo QRS desde el pico hasta el nadir <0.5 mV en todas las derivaciones de las extremidades, son un hallazgo diagnóstico emergente en el #EKG. 🔸️En 👥️ sanos y deportistas, los LQRSV son raros (2.2-4%). Este hallazgo se asocia con arritmias ventriculares, y hasta el 40% de estos tienen realce tardío de gadolinio en la RMC.🩻🫀 🔸️Prevalencia del LQRSV en la miocardiopatía arritmogénica varía del 17-40%. Predice afectación del VI y se correlaciona con un reemplazo más extenso. 🔸️Los LQRSV merecen una consideración cuidadosa para la exclusión de sustratos arritmogénicos en todo paciente (red flag🚩). 📥📚⤵️: https://academic.oup.com/eurjpc/article-abstract/31/9/1106/7577988?redirectedFrom=fulltext&login=false

Tira Holter a 25 mm/s; 🤔¿cuál es tu opinión? #EKG

🪄Criterios #EKG que predicen origen epicárdico de los Complejos Ventriculares Prematuros (CVP).🧐🔎⚡️🫀 ⚙️Duración de onda "pseudo delta" >34 ms. ⚙️Duración del QRS >200 ms. ⚙️Deflexión intrinsecoide retardada >85 ms. ⚙️Duración del RS >121 ms e índice de deflexión máxima >0.54 (MDI: tiempo más corto desde el inicio del QRS hasta la deflexión máxima en cualquiera de las derivaciones precordiales / duración total del QRS). ⚙️Dirección del vector de activación de lateral a medial en el caso de los CPV de pared libre del VI (patrón QS en DI [negativo]), o de inferior a superior en caso de los CPV de pared posterior del VI (patrón QS en aVF [negativo]). 📥📚⤵️ https://doi.org/10.1111/jce.14152

🧐Patrón #EKG de Aslanger en IAM.🫀⚡️💥 🔴Se presenta por una combinación de IAM de cara inferior e isquemia crítica de otra localización (más comúnmente de Art. Descendente anterior). 🧐🔎🫀 🔴Patrón con alta mortalidad tanto intrahospitalaria como al año. 📈☠️ 🔴Criterios EKG: 🔺↑ST sólo en DIII; en aVR y V1. 🔺↓ST en V4-V6 con onda T positiva ó terminalmente positiva. 🔺↑ST en V1 mayor que en V2 (↑ST: V1>V2). 🔴La corriente de lesión de la cara inferior (Art. Coronaria derecha) produce un vector hacia abajo y derecha (flecha amarilla), mientras que la isquemia anterior produce otro vector hacia arriba (flecha azul), el vector ST medio resultante se dirige hacia la derecha (flecha roja), lo que provoca ↑ST únicamente en DIII, aVR y V1 (el vector se acerca hacia esas derivaciones). 📥📚⤵️: https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2020.04.008

🟨¿Por qué se eleva o se deprime el segmento ST en el #EKG del SICA? 🤔🧐🔎🫀⚡️⁉️ 🟡En situaciones normales, el segmento ST se reflejará como una línea horizontal isoeléctrica en la línea de base porque todas las células tienen el mismo potencial de membrana (PAT) durante la fase de meseta y no hay ningún gradiente de voltaje. ⚡️⚖️⚡️ 🟡Cualquier retraso en la activación o distorsión en la duración, altura y/o forma del PAT causa un gradiente de voltaje ("corriente de lesión") que influye en el ST. 💢⚡️ 🟡El vector del ST apunta hacia una lesión que causa elevación-ST↑ en lesiones transmurales o epicárdicas, y depresión-ST↓ si solo hay daño subendocárdico. [La corriente de lesión responde a la ley del dipolo: toda corriente⚡️ que se acerque al electrodo registrará una deflexión positiva; y viceversa, si se aleja registrará deflexión negativa). 🤔💡⚡️ 📥📚⤵️ https://doi.org/10.1016/j.tjem.2018.01.008

👀 Paciente de 65 años que concurre a la guardia porque se siente un poco cansado.... 🧐¿Qué les parece? 🚨Guía de 🔟 pasos para leer correctamente un#EKG‼️

👀 Varón de 59 años, fumador con dolor torácico de 40 minutos de evolución. ✍🏻🧐Realiza tu descripción del #EKG y da luego tu impresión diagnóstica. 📌Guía para describir un electrocardiograma.

🤔¿Hay algún signo electrocardiográfico que sea equivalente a una onda Q patológica? ✅👉🏽Sí. La presencia de una onda R en la derivación V1 > 0,04 s (un cuadradito pequeño) de ancho y 0,3 mm de alto (3 cuadraditos), o bien la presencia de una onda R > S en V1 junto con una onda T positiva, en ausencia de defectos de conducción, preexcitación y crecimiento de VD. Indican la presencia de una cicatriz que antes se denominaba “posterior” y que ahora con técnicas de resonancia parece más correcto anatómicamente llamarlas “laterales”. 🧐 En la imagen se muestra una onda R en V1 ancha y alta que refleja el infarto lateral (antes denominado posterior). Además se puede observar la onda Q en cara inferior que señala que, además, ha tenido un infarto inferior. Esta asociación es muy frecuente. #EKG ✍🏻 Dr. Javier Higueras.

Pregunte sin compromiso…🤣🫀⚡️ #EKG 🗞️ Vía: Dr. AsDeHis. 📲 Somos @Cardioadictos🩺🫀