@mos103 · Post #9996 · 31/01/2025 13:59
Нужно ли удалять воду из пострадавшего при утоплении? ❗Утопление — это серьезная ситуация, когда вода может нарушить проходимость дыхательных путей и вызвать гипоксию головного мозга. В некоторых случаях в легкие может попасть небольшое количество воды, что может привести к ателектазу (схлопыванию легочной ткани), повреждению клеток и отеку легких. Даже после потери сознания человек может продолжать рефлекторно глотать воду, что может усугубить ситуацию. 👨🎓Д-р Генри Геймлих, известный благодаря разработанному им приему, утверждал, что необходимо применять абдоминальные толчки в ходе первоначальной помощи утопленнику. Он считал, что прежде чем осуществлять искусственную вентиляцию легких, необходимо очистить дыхательные пути данным маневром от аспирированной воды. Однако за прошедшие 30 лет после его оригинальной рекомендации появилось множество исследований и отчетов, которые поставили под сомнение данное утверждение, в том числе отчет Института медицины и систематический обзор Американского Красного Креста. Все эти исследования не обнаружили убедительных доказательств, поддерживающих необходимость применения маневра Геймлиха перед проведением вентиляции. ⛔Данная процедура может задерживать начало реанимационных мероприятий, проведение искусственной вентиляции легких и продлевать гипоксемию. В случае утопления дыхательные пути часто оказываются заблокированными водой или рвотными массами, и их следует очищать стандартными методами «отсасывания» (прим., использование аспираторов медицинскими работниками), а не абдоминальными толчками. ✅Если же утопление произошло в результате обструкции пищей или другого твердого предмета, или если дыхательные пути заблокированы этим предметом, то необходимо следовать стандартным рекомендациям по оказанию помощи подавившемуся человеку, что может включать применение абдоминальных толчков и ударов по спине, если пострадавший в сознании, или компрессии грудной клетки, если он находится в бессознательном состоянии. Рекомендация ✅Таким образом, с учетом возможной задержки в искусственной вентиляции легких, неэффективности удаления жидкости из дыхательных путей и риска увеличения рвоты, применение абдоминальных толчков (метод Геймлиха) не рекомендуется в ходе реанимации утопленника. 📌Сильная рекомендация, средний уровень доказательности. 🚩Источник: Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Treatment and Prevention of Drowning: 2024 #FirstAidFire#перваяпомощьвгорах#перваяпомощь#wms#утопление#травма#itls#спасениенаводе#bls#базоваяреанимация#слр