Post #181

Как помочь человеку при возникновении симптомов — самый главный вопрос, но на него сложно ответить, если нет понимания, что же конкретно происходит с организмом в этот момент. Я попробую кратко объяснить: дефицит кислорода наиболее значим для работы нашей нервной системы, которая управляет всеми остальными органами и тканями. Таким образом, на фоне дефицита кислорода нервная система реагирует, стараясь дать нам понять, что что-то идёт не так. Самый простой способ - боль, в данном случае, головная боль. Если человек продолжает игнорировать этот симптом (продолжается повышение высоты или активная нагрузка на текущей высоте), то постепенно развиваются другие симптомы. Одним из ключевых способов, которым мозг пытается улучшить снабжение себя любимого кислородом, является расширение сосудов мозга и увеличение их проницаемости. Со временем это приводит к небольшому отеку тканей мозга. Такой отек обратим при снижении высоты и/или достаточном отдыхе на текущей высоте. Если мы продолжаем игнорировать симптомы, то отёк вызывает развитие местного воспаления, а вот оно у всех протекает по-разному. Это как с ранками на коже — у кого-то быстро заживает, а у другого вечно воспаляется, нагнаивается и вот это всё. И те «счастливчики» у которых иммунная система обычно выдает более выраженный воспалительный ответ, имеют больше шансов на развитие отёка мозга или по аналогичной схеме - отека легких. Да, прервать прогрессирование горняшки достаточно просто, нужно просто снизить высоту. Но не всегда и не все могут это сделать по разным причинам, от непогоды до личного решения идти вверх, игнорируя проблему. Увы, мне, как врачу приходится в меру моих сил, помогать осознать риски и хотя бы как-то их снизить с учётом принятого человеком решения. Хотя иногда мне очень хотелось бы иметь возможность запретить продолжение восхождения по медицинским показаниям, но пока такой практики нет. Ниже напишу алгоритмы, которые приняты в современной горной медицине для помощи при AMS БЕЗ симптомов отека легких или мозга