Post #215

Если вы гид, инструктор, предводитель группы, то эта информация для вас! Диабет 1 типа Исследования на Килиманджаро, Аконкагуа, Dhaulagiri и в лабораториях: • Гипогликемия — частый спутник первых 1–2 дней на высоте, в период начальной адаптации организма • Частота эпизодов в исследованиях: ≈ 1,5 эпизода на 3 дня активности (в среднем по небольшим группам). • Основные причины: холод, ↑ энергозатраты, ↓ аппетита, включая тошноту и рвоту по причинам, не связанным с СД, неточность глюкометров. Есть данные о том, что они завышают показания в условиях высокогорья. • Тяжёлые гипо редки, но вполне возможны при сочетании нагрузка + высота + недостаток углеводов. Важно для гидов: — люди с СД 1 типа могут ходить любые треккинги и восхождения, но риски гипо нужно планировать заранее, включая корректировку инсулина и обучение команды. Диабет 2 типа • Гипогликемии чаще связаны с терапией (особенно препараты сульфонилмочевины). • На метформине — риск минимальный. • На инсулине — риски почти такие же, как у СД 1 типа. Важно для гидов: — у клиентов 50+ шанс встретить T2DM высок, и использование в терапии сульфонилмочевины — главный фактор риска гипо на треке. В ИТОГЕ Тяжёлая гипогликемия, требующая эвакуации, — очень редкая. Мягкие и средние гипогликемии — происходят регулярно, но не попадают в статистику. Для гидов наиболее критична информация о людях с диабетом: первые дни акклиматизации, холод, нагрузка и ошибки в дозировке сильно увеличивают риск гипо. Если вы гид — вы действительно можете спасти жизнь человеку с СД, если научитесь отличать гипо от AMS и всегда носить быстрые углеводы. Источники Pasquier M. et al. Rescue Missions in Mountain Huts — Swiss Alps. Swiss Alpine Club Mountain Emergency Registry (Gasser & Stouder 2022). Hearns S. Scottish Mountain Rescue Casualty Study. Hill N. et al. Glucose patterns at high altitude (Dhaulagiri). Moore K. et al. Type 1 Diabetes at High Altitude. UIAA MedCom / WMS Guidelines on Diabetes in the Wilderness.