Post #232

Если вы столкнулись с необходимостью оказывать помощь пострадавшим от лавины, то самое важное — как можно более оперативный поиск и извлечение из под снега. По статистике, около 90% людей, откопанных в первые 15 минут выживают, если прошло более 35 минут, то этот показатель снижается до 20-22 % Но если с поиском и откладыванием пострадавшего обычно не бывает вопросов, есть зарекомендовавшие себя схемы и инструменты для этого, то что делать, когда человека достали? А если вы не медик, а просто оказались рядом? Как правильно оценить состояние человека, чтобы не навредить своими дальнейшими действиями. ПЕРВОЕ ПРАВИЛО: обеспечить проходимость дыхательных путей, убедиться, что у человека есть спонтанное (самостоятельное) дыхание. ВТОРОЕ ПРАВИЛО: помним, что человек в лавине очень часто получает тяжелые травмы, включая открытые переломы и/или внутренние кровотечения. Если есть признаки наружного кровотечения — немедленно остановить кровь, используя тампонами, прямое давление, турникет/жгут (крайне важно указать время наложения и периодически ослаблять при дальнейшей эвакуации). Особое внимание на жажду! Она может быть симптомом внутреннего кровотечения. Не поить человека!!! ТРЕТЬЕ ПРАВИЛО: при подозрении на перелом, особенно перелом таза или шеи, важно максимально аккуратно и быстро выполнить фиксацию костей (шина/подручные материалы), это увеличит шансы на положительный исход эвакуации. ЧЕТВЕРТОЕ ПРАВИЛО: переохлаждение - 100% спутник лавины. Если человек без сознания, то мы рассматриваем это как симптом тяжелой гипотермии. Если позволят состояние, переодеваем в сухую теплую одежду. Важный нюанс, занимаемся этим только, если предыдущие пункты выполнены или неактуальны. Помним, что слишком быстрое внешнее согревание повышает риск развития нарушения ритма работы сердца. НО холод — это не всегда враг, иногда он помогает сохранить жизнь, если человек был без доступа кислорода дольше 15 минут. Известно немало случаев, когда реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца) были эффективны после 60 минут пребывания пострадавшего под лавиной. ПОДИТОГ: сначала восстановить дыхание, затем остановить кровотечение, зафиксировать места возможных переломов, обеспечить изоляцию от холода на период ожидания и эвакуации. Я хочу сказать кое-что важное — если вы не врач, то ваша ключевая задача — восстановить возможность дыхания и не сделать хуже по всем остальным возможным проблемам. Даже если вы сможете провести более точную диагностику, у вас с собой просто не может быть инструментов для оказания более сложной помощи. Даже обезболивающее давать в данном случае НЕЛЬЗЯ, ведь могут быть травмы внутренних органов, кроме того, обезболивающие могут усилить кровотечение. Обсудим?