Post #25

🎒Тошнота в горах: причины и что с ней делать Тошнота в горах — это не просто «что-то не то съел». Она может быть признаком как обычного перегрева, так и опасной горной болезни. Ниже — простая шпаргалка по причинам и что делать в каждом случае. ✅ Причина 1. Острая горная болезнь (AMS) 📌 Когда бывает: обычно на высотах от 2500–3000 м, через 6–12 часов после резкого набора высоты. 📌 Признаки: — головная боль — тошнота, рвота — слабость — плохой сон — потеря аппетита Как понять, что это AMS: - Была ли высота? - Есть ли головная боль + хотя бы один симптом из списка выше? - Используй простую [шкалу Lake Louise](https://theuiaa.org/documents/mountainmedicine/Medical_Advice_for_Mountain_Travellers.pdf) — если ≥ 3 баллов, скорее всего, AMS. Что делать: - Остановиться на акклиматизацию (отдых на 1–2 дня без набора высоты). - Умеренные нагрузки. - Пить воду (не больше нормы — 2,5–3 л в сутки). - Если тяжело — снизиться хотя бы на 500–1000 м. - Можно применить ацетазоламид 125–250 мг 2 раза в день (если знаешь, как и нет противопоказаний). - Если шаткость походки, спутанность или тяжёлая рвота — СРОЧНО вниз. 🔗 Источник: [UIAA Medical Recommendations](https://theuiaa.org/mountain-medicine/) | [Wilderness Medical Society, 2019](https://wms.org/magazine/1244) ✅ Причина 2. Обезвоживание и потеря солей 📌 Когда бывает: жара, интенсивный треккинг, потливость, рвота. 📌 Признаки: — жажда — темная моча — сухость во рту — судороги — слабость — тахикардия (частый пульс) Как понять: - Ты много терял жидкость? - Снижен ли объем мочи, она тёмная? - Нет ли головной боли и высоты (исключаем AMS)? Что делать: - Пить часто и по чуть-чуть (по 200–300 мл каждые 30–40 минут). - Обязательно с солями! Регидрон, электролитные порошки, или самодельный раствор: 1 ч.л. соли + 4 ч.л. сахара на 1 литр воды. - Отдохнуть в тени. 🔗 Источник: [WMS Wilderness Medical Guidelines, 2022](https://wms.org/magazine/1253) ✅ Причина 3. Тепловой или солнечный удар 📌 Когда бывает: жара, солнце, плотная одежда. 📌 Признаки: — горячая кожа — головная боль — спутанность сознания — тошнота — иногда рвота Как понять: - Был ли перегрев? - Горячая кожа? - Нет ли набора высоты (исключаем AMS)? Что делать: - В тень или под навес. - Облить или обтереть водой, снять лишнюю одежду. - Пить воду с электролитами. - Если спутанность сознания — эвакуация. 🔗 Источник: [WMS Heat Illness Guidelines, 2019](https://wms.org/magazine/1245) ✅ Причина 4. Пищевое отравление 📌 Когда бывает: некачественная еда, некипячёная вода. 📌 Признаки: — тошнота — рвота — диарея — боль в животе Как понять: - Ел ли что-то подозрительное? - Есть ли похожие симптомы у других участников? - Нет ли связи с набором высоты? Что делать: - Регидратация (регидрон или солевой раствор). - Отдых, контроль симптомов. - Можно применить сорбенты. - Если частая рвота, обезвоживание — эвакуация. - Для облегчения рвоты: ондансетрон 4–8 мг (если есть и есть опыт применения). 🔗 Источник: [NICE Diarrhea & Vomiting Guidelines](https://www.nice.org.uk/guidance/cg84) ✅ Причина 5. Укачивание (Motion Sickness) 📌 Когда бывает: поездки, верёвочные переправы, раскачка. 📌 Признаки: — тошнота без головной боли — появляется только в движении — усиливается в транспорте, на верёвках Как понять: - Связь с движением? - Улучшается ли без движения? Что делать: - Дименгидринат (50 мг) за 30–60 минут до начала движения. - Смотреть на горизонт, проветривать. - Убрать гаджеты и книги. - Подготовить пакет, воду. 🔗 Источник: [BMJ Best Practice Motion Sickness](https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/3000167) 🟣 Общее правило: Если не уверены — оценивайте: 1️⃣ Есть ли набор высоты? 2️⃣ Сопутствует ли головная боль? 3️⃣ Были ли перегрев, потери жидкости, странная еда или движение? 4️⃣ Лучше лишний раз снизиться по высоте — это почти всегда безопасно и помогает.