Post #593

Новость новостей в мире гинекологии, прилетевшая из мая этого года, будоражащая умы коллег, которые следят за новинками ВОЗ дополнили рекомендации по онкоскринингу в отношении рака шейки матки некоторыми уточнениями. ❗️В выявлении изменений и рисков ВПЧ-тестирование принято первичным скринингом, а не мазок на ОНКОЦИТОЛОГИЮ. ❗️Начало скрининга - с 30 лет. Есть еще несколько практических деталей по тактике ведения в зависимости от разных результатов, но это совсем врачебные нюансы. С первым пунктом соглашусь на счет того, что ВПЧ мазок дает зачастую больше информации, чем онкоцитология. Никогда не успокаивалась на счет ни одной шейки, если мне показывали нормальный результат онкоцитологии, я все равно уже несколько лет неустанно прошу сдавать мазок на этот злосчастный вирус. Потому что знаю, что результаты онкоцитологии бывают ложноотрицательными Потому что знаю, что мазки на онкоцитологию зачастую берутся, как попало. Потому что знаю, что цитолог, который будет смотреть этот мазок под микроскопом тоже человек, у которого разный опыт насмотренности и т.д. Потому что знаю реальные случаи, когда в цитологии норма (NILM) , а при ко-тестировании выявлен высокоонкогенный ВПЧ , проведена кольпоскопия с биопсия и выявлены дисплазии тяжелой степени (предрак). А вот насчет 30 лет - опрометчиво. Тоже самое: на глазах полно примеров тяжелой дисплазии и в 23, и в 25 лет. Пока продолжим работу по старым правилам, поправки дойдут не скоро. Я и ранее придерживалась не только российских клинических рекомендаций, но и международного общества вульвовагинальных инфекций, ACSSP, которое неплохо бдит за всем новым, и непосредственно сама проводит крупные научные исследования. Сделала для вас подборку ВПЧ-тестов в самых крупных сетевых лабораториях, не все жк до сих пор предоставляют возможность сдачи мазка на ВПЧ , даже платно. В идеале сдавать на 14 типов (низкоонкогенные не сдаем) с определением типа.