Post #5612

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является классическим примером психосоматического заболевания, в основе которого лежит висцеральная гиперчувствительность, нарушение моторики и расстройство на уровне нейро-эндокринной регуляции взаимодействия центральной нервной системы и нервной системы кишечника. ⠀ Женщины в 2 раза чаще страдают СРК, чем мужчины. Пик заболеваемости приходится на возраст 18-39 лет. Этому есть объяснения: ⠀ 1⃣ Гормональный фактор. Высокие концентрации тестостерона у мужчин, по-видимому, обладают неким протективным эффектом. В то же время, колебания эстрадиола и прогестерона в течение менструального цикла у женщин способствуют повышению висцеральной чувствительности и моторной дисфункции кишечника. ⠀ 2⃣ Сопутствующая гинекологическая патология. Прослеживается четкая связь СРК с эндометриозом (увеличение риска в 3 раза) и синдромом поликистозных яичников (увеличение риска в 2 раза). ⠀ 🩺 Клиническая картина СРК. ⠀ СРК проявляется болью в кишечнике, метеоризмом, нарушения стула (запор, диарея или их чередование). Важно отметить, что СРК – диагноз исключения, требующий тщательной дифференциальной диагностики с органической патологией (колитами различной этиологии, воспалительными заболеваниями кишечника и др.). ⠀ Лечение. ⠀ · Диетотерапия. «Золотым стандартом» является диета с низким содержанием FODMAPs (ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов). ⠀ · Модификация образа жизни. Обязательным компонентом является минимизация стрессовых воздействий. ⠀ · Психотерапия. Доказана высокая эффективность методов, направленных на коррекцию связи «мозг-кишечник», таких как когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия (гипноз, направленный на кишечник). ⠀ · Фармакотерапия. Применяется по показаниям и включает: 🔹Спазмолитики (для купирования абдоминальной боли). 🔹Прокинетики или антидиарейные/слабительные средства (в зависимости от варианта нарушения стула). Антидепрессанты и др. средства, влияющие на нервную систему. ⠀ Полностью вылечить СРК очень сложно. По статистике современная лекарственная терапия помогает только в 30% случаев. Потому в лечении СРК должен применяться комплексный подход. ⠀ Если вам поставили такой диагноз, что вам помогает нормализовать работу ЖКТ? Поделитесь в комментариях.