Doctor.Gastro

https://rutube.ru/video/eb37e22dfa1b78c4503ec16eb40162d1/

Прямой эфир пройдет в Инстаграм, здесь будет запись. Готовьте вопросы.

Зачем делать рентген желудка с барием при подозрении на ГЭРБ? Рентген желудка с барием (также часто называемый рентгеноскопией желудка или пассажем бария) при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — это важный метод визуализации, он позволяет оценить анатомию, моторную функцию и выявить осложнения. Вот что показывает это исследование при ГЭРБ: 1. Подтверждение рефлюкса (заброса) Самое главное, что видит врач — это эпизоды заброса бария из желудка обратно в пищевод. · Во время исследования пациента просят натужиться, покашлять или лечь в горизонтальное положение (провокационные пробы). Если барий забрасывается в пищевод, это считается прямым признаком ГЭРБ. 2. Оценка анатомии (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) Рентген — лучший метод для выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), которая является самой частой причиной рефлюкса. · Врач видит смещение части желудка в грудную полость. · Определяется тип грыжи (скользящая или параэзофагеальная). · Оценивается состояние ножек диафрагмы. 3. Сужения (стриктуры) пищевода При длительном течении ГЭРБ хроническое воспаление может приводить к образованию рубцов. · Рентген покажет сужение просвета пищевода (пептическая стриктура), обычно в нижней трети. · Это позволяет оценить степень сужения, его протяженность и проходимость для пищи. 4. Моторная функция пищевода Врач оценивает, как продвигается барий по пищеводу: · Нарушение перистальтики: Снижение тонуса стенок. · Гипомоторная дискинезия: Пищевод плохо проталкивает контраст. · Наличие «зубцов» или задержка бария: Могут указывать на спазмы или дисфункцию сфинктера. 5. Оценка высоты рефлюкса Исследование показывает, насколько высоко поднимается содержимое желудка. Это важно для прогноза: если заброс достигает верхней трети пищевода или глотки, это объясняет такие симптомы, как охриплость голоса, кашель, ощущение кома в горле (внепищеводные проявления ГЭРБ). 6. Осложнения (язвы, эзофагит) Хотя рентген менее чувствителен, чем гастроскопия, в тяжелых случаях видны: · Контуры пищевода неровные, «фестончатые» (из-за отека и воспаления слизистой — эзофагита). · Депо бария (изъязвления) на стенках пищевода. Ограничения метода Важно понимать, что рентген не показывает: 1. Состояние слизистой оболочки в деталях (нет ли метаплазии Барретта, эрозий). Для этого нужна гастроскопия с биопсией. 2. Кислотность забрасываемого содержимого (рентген показывает только анатомический факт заброса, даже если это щелочное содержимое). Заключение Рентген желудка с барием при ГЭРБ покажет: · Наличие или отсутствие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. · Эпизоды рефлюкса (заброса) в реальном времени. · Наличие рубцовых сужений. · Состояние моторики пищевода. Обычно это исследование назначают перед оперативным лечением (хирургической коррекцией ГЭРБ) или если у пациента есть дисфагия (нарушение глотания), чтобы исключить структурные изменения, которые не всегда видны на гастроскопии. Выяснить наличие ГЭРБ или заподозрить у себя ГЭРБ можно самостоятельно. Именно поэтому я разработал сервис для определения наличия ГЭРБ за 2 минуты. А также он дает вам персональный план действий с рекомендациями по обследованию и лечению. Сервис полностью основан на клинических рекомендациях в гастроэнтерологии. И даже если у вас уже есть диагноз, сервис подскажет, что вам действительно нужно делать. Помимо результата вы также получите персональный план по контролю ГЭРБ и изжоги: – Персональную диету с рекомендациями по питанию – Рекомендации для вас по медикаментозной терапии – Перечень действительно необходимых вам анализов и обследований – Справочник по результатам ваших анализов и обследований – Подборка БАДов с доказательной эффективностью – Готовые рекомендации по коррекции образа жизни Узнайте наличие у себя ГЭРБ и изжоги за 2 минуты по ссылке: https://doctor-gastro.ru/garb_test_new/

Одно из крупнейших событий в современной гепатологии состоится уже совсем скоро — два дня, объединяющих ведущих российских и международных экспертов, живые дискуссии, клинические разборы и практические воркшопы 🔬 4–5 июня 2026 года в Москве пройдет II Международная научно-практическая конференция «Гепатология от рождения до старости. Фундаментальные и прикладные аспекты» В программе: 🔹 доклады ведущих российских экспертов 🔹 более 20 докладов международных специалистов из Турции, Китая, Великобритании, Италии, Швеции, Бангладеша и других стран 🔹 современные подходы к диагностике и терапии заболеваний печени 🔹 междисциплинарные дискуссии и клинические разборы 🔹 воркшоп по эндоскопическим и хирургическим аспектам гепатологии в ММНКЦ им. С. П. Боткина Конференция станет площадкой для обсуждения фундаментальных и прикладных аспектов заболеваний печени — от современных научных данных до реальной клинической практики. 📍Место проведения: Отель «Холидей Таганский» Москва, ул. Симоновский Вал, 2 📅4–5 июня с 9:00 💻 Формат: очно + онлайн 🔗Регистрация 🌐Сайт конференции 📌Вся актуальная информация о конференции в нашем сообществе:https://vk.com/gepatologiaot Реклама. ООО "МЕДРАССВЕТ", ИНН 7802884413, erid: 2VtzquvH4U8

📌Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжа пищевода) - заболевание, которое возникает в случае, если через пищеводное отверстие диафрагмы брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. ⠀ Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в брюшной полости. ⠀ 💡ПРИЧИНОЙ диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей, ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы, связки между диафрагмой и пищеводом, одной из ножек диафрагмы. Также повышенная эластичность отверстия диафрагмы может быть врожденной. ⠀ Иногда встречается аномалия развития — так называемый «короткий пищевод с грудным желудком», но чаще грыжа возникает в течение жизни пациента под воздействием условий, способствующих повышению внутрибрюшного давления. Это тяжелый физический труд, ожирение, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), эндокринные заболевания. Иногда к грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводит беременность. Имеет значение ослабление и истончение связок и соединительной ткани с возрастом. ⠀ ➿ГПОД подразделяют на: 🔹скользящие 🔹параэзофагеальные (фиксированные) 🔹смешанные ⠀ ✔️КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ⠀ Небольшая ГПОД обычно не вызывает проблем, но при увеличении её размеров появляются изжога, боли, отрыжка воздухом, нередко отмечаются загрудинные боли (некоронарная кардиалгия), которые могут приниматься за стенокардию или инфаркт миокарда. Боли появляются преимущественно после еды, физической нагрузки, при метеоризме, кашле, в положении лежа. ⠀ В случае ущемления грыжевого мешка возникают интенсивные схваткообразные боли за грудиной с иррадиацией между лопатками, тошнота, рвота с кровью, цианоз, одышка, тахикардия, гипотония. ⠀ Диагностика. Основными методами диагностики являются рентгенологический и эндоскопические методы. Нередко именно ГПОД способствует возникновению другого заболевания - гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ⠀ Узнайте наличие у себя ГЭРБ за 2 минуты по ссылке: https://doctor-gastro.ru/garb_test_new/ ⠀ ❓А вы сталкивались с таким заболеванием

https://rutube.ru/video/edfe84f933b77fcbfe4053603ea2e571/

Эфир пройдет в Инстаграм, здесь будет запись. Готовьте вопросы.

Мне часто задают вопрос: можно ли навсегда излечиться от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)? ⠀ Приведу пример из моей практики. 🩺 ⠀ Зимой 2025 г. ко мне обратился молодой человек, 35 лет, с жалобами на боли в эпигастрии, отрыжку, изжогу. ⠀ По данным гастроскопии от 31.02.25 г. выявлены недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, поверхностная гастропатия антрального отдела желудка, НР - отр. ⠀ Остальные результаты анализов и исследований были в норме. ⠀ С пациентом была проведена беседа по коррекции питания и образа жизни, назначено лечение на 4 месяца. ⠀ Через 4 месяца планировалась повторная гастроскопия и консультация по ее итогам. В указанные сроки пациент обследование не прошел ввиду ряда обстоятельств. ⠀ На связь вышел с результатами ФГС в конце 2025 г., то есть без лечения был уже несколько месяцев. ⠀ Заключение ФГС от декабря 2025 г. - норма, НР - отр. ⠀ Весь период лечения и в течение практически полугода после пациент чувствовал себя хорошо. Да, периодически возникала изжога, но была кратковременной и не требовала назначения лекарств. ⠀ На повторной консультации мы все обсудили, какова дальнейшая тактика и что делать при возникновении симптомов. ⠀ Нельзя сказать на 100%, что пациент излечен и больше никогда подобного не повториться. Теперь это больше зависит от самого пациента и хочется надеяться, что все у него будет хорошо. ⚠️ При наличии любых подозрений на ГЭРБ нельзя затягивать как с постановкой диагноза, так и лечением! Если вы сомневаетесь, не знаете или хотите проверить себя: Я создал сервис, который поможет вам узнать однозначно: какая у вас вероятность наличия ГЭРБ. Помимо результата вы также получите персональный план по контролю ГЭРБ и изжоги: – Персональную диету с рекомендациями по питанию – Рекомендации для вас по медикаментозной терапии – Перечень действительно необходимых вам анализов и обследований – Справочник по результатам ваших анализов и обследований – Подборка БАДов с доказательной эффективностью – Готовые рекомендации по коррекции образа жизни Узнайте наличие у себя ГЭРБ за 2 минуты по ссылке:https://doctor-gastro.ru/garb_test_new/ ⠀ Напишите и вы о случаях излечения от ГЭРБ. Давайте поделимся хорошей информацией в комментариях 👇