Post #6199

Три предыдущие части читайте здесь ⠀ Часть 1 https://t.me/doctorgastro/6169 ⠀ Часть 2 https://t.me/doctorgastro/6174 Часть 3 https://t.me/doctorgastro/6185 Сегодня поговорим о диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ⠀ 🔹Жалобы и анамнез. Как я уже писал ранее, наиболее частой жалобой у пациентов с ГЭРБ является изжога. Кроме изжоги могут быть и другие жалобы. О них см. в третьей части. ⠀ 🔬Инструментальная диагностика. ⠀ 🔹Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Во время проведения ФГДС оценивают состояние слизистой пищевода (наличие отека, гиперемии, эрозии, язвы), замыкательную функцию кардии. При подозрении на пищевод Баррета необходимо взять биопсию и исследовать слизистую на наличие характерных признаков. ⠀ 🔹Суточная рН-метрия. Обычно это исследование проводится после отмены ингибиторов протонной помпы (ИПП) для выявления патологических гастроэзофагеальных рефлюксов и подтверждения диагноза ГЭРБ. ⠀ 🔹Суточная рН-импедансометрия. Разновидность предыдущего метода. С его помощью можно определить не только кислые рефлюксы, но и слабо кислые и слабощелочные забросы. Процедуры можно проводить и на фоне приема ИПП для оценки эффективности лечения. ⠀ 🔹Манометрия пищевода. Процедура обязательна, если стоит вопрос о проведении хирургического лечения ГЭРБ. ⠀ 🔹Рентгенологическое исследование пищевода с барием. Дополнительный метод исследования при подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). ⠀ А вам знакомы эти методы исследования?