Post #6213

Предыдущие части читайте здесь. Часть 1 https://t.me/doctorgastro/6169 ⠀ Часть 2 https://t.me/doctorgastro/6174 ⠀ Часть 3 https://t.me/doctorgastro/6185 ⠀ Часть 4 https://t.me/doctorgastro/6199 Часть 5 https://t.me/doctorgastro/6209 Сегодня поговорим о медикаментозной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Препаратами номер 1 при лечении ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Это бесспорное утверждение специалистов. К ИПП относят: омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол, декслансопразол. Проведенные метаанализы не показывают существенных различий в их эффективности в качестве терапии ГЭРБ. ИПП следует принимать за 30 мин до еды, чтобы обеспечить максимальную эффективность. ИПП оказывают быстрый и продолжительный антисекреторный эффект. На этом фоне уменьшаются или полностью исчезают симптомы ГЭРБ. Однако 40% пациентов не отвечают на терапию ИПП. Основной причиной сохранения симптомов чаще всего является неправильная постановка диагноза. У таких пациентов после дополнительного обследования выявляются двигательные нарушения пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и др. Назначаются ИПП на срок от 4 до 8 недель и больше. Это зависит от изменений слизистой у каждого конкретного пациента. После основного курса лечения рекомендуется постепенно снижать дозировку и переходить в режим по требованию (например, при возникновении изжоги). Есть ли у ИПП подобные эффекты? несерьезные встречаются менее 2% случаев (головная боль, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запор и метеоризм) при длительном приеме может развиваться синдром избыточного бактериального роста (СИБР), инфекция Clostridiodes difficile, остеопороз, пневмония. Описаны случаи возникновения деменции, хронической почечной недостаточности. Но прежде, чем принимать ИПП важно убедиться, действительно ли у вас есть ГЭРБ или изжога. Поэтому я разработал сервис для определения наличия ГЭРБ и изжоги за 2 минуты. А также он дает вам персональный план действий с рекомендациями по обследованию и лечению. Сервис полностью основан на клинических рекомендациях в гастроэнтерологии. И даже если у вас уже есть диагноз, сервис подскажет, что вам действительно нужно делать. Помимо результата вы также получите персональный план по контролю ГЭРБ и изжоги: – Персональную диету с рекомендациями по питанию – Рекомендации для вас по медикаментозной терапии – Перечень действительно необходимых вам анализов и обследований – Справочник по результатам ваших анализов и обследований – Подборка БАДов с доказательной эффективностью – Готовые рекомендации по коррекции образа жизни Узнайте наличие у себя ГЭРБ и изжоги за 2 минуты по ссылке: https://doctor-gastro.ru/garb_test_new/