Post #6281

Зачем делать рентген желудка с барием при подозрении на ГЭРБ? Рентген желудка с барием (также часто называемый рентгеноскопией желудка или пассажем бария) при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — это важный метод визуализации, он позволяет оценить анатомию, моторную функцию и выявить осложнения. Вот что показывает это исследование при ГЭРБ: 1. Подтверждение рефлюкса (заброса) Самое главное, что видит врач — это эпизоды заброса бария из желудка обратно в пищевод. · Во время исследования пациента просят натужиться, покашлять или лечь в горизонтальное положение (провокационные пробы). Если барий забрасывается в пищевод, это считается прямым признаком ГЭРБ. 2. Оценка анатомии (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) Рентген — лучший метод для выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), которая является самой частой причиной рефлюкса. · Врач видит смещение части желудка в грудную полость. · Определяется тип грыжи (скользящая или параэзофагеальная). · Оценивается состояние ножек диафрагмы. 3. Сужения (стриктуры) пищевода При длительном течении ГЭРБ хроническое воспаление может приводить к образованию рубцов. · Рентген покажет сужение просвета пищевода (пептическая стриктура), обычно в нижней трети. · Это позволяет оценить степень сужения, его протяженность и проходимость для пищи. 4. Моторная функция пищевода Врач оценивает, как продвигается барий по пищеводу: · Нарушение перистальтики: Снижение тонуса стенок. · Гипомоторная дискинезия: Пищевод плохо проталкивает контраст. · Наличие «зубцов» или задержка бария: Могут указывать на спазмы или дисфункцию сфинктера. 5. Оценка высоты рефлюкса Исследование показывает, насколько высоко поднимается содержимое желудка. Это важно для прогноза: если заброс достигает верхней трети пищевода или глотки, это объясняет такие симптомы, как охриплость голоса, кашель, ощущение кома в горле (внепищеводные проявления ГЭРБ). 6. Осложнения (язвы, эзофагит) Хотя рентген менее чувствителен, чем гастроскопия, в тяжелых случаях видны: · Контуры пищевода неровные, «фестончатые» (из-за отека и воспаления слизистой — эзофагита). · Депо бария (изъязвления) на стенках пищевода. Ограничения метода Важно понимать, что рентген не показывает: 1. Состояние слизистой оболочки в деталях (нет ли метаплазии Барретта, эрозий). Для этого нужна гастроскопия с биопсией. 2. Кислотность забрасываемого содержимого (рентген показывает только анатомический факт заброса, даже если это щелочное содержимое). Заключение Рентген желудка с барием при ГЭРБ покажет: · Наличие или отсутствие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. · Эпизоды рефлюкса (заброса) в реальном времени. · Наличие рубцовых сужений. · Состояние моторики пищевода. Обычно это исследование назначают перед оперативным лечением (хирургической коррекцией ГЭРБ) или если у пациента есть дисфагия (нарушение глотания), чтобы исключить структурные изменения, которые не всегда видны на гастроскопии. Выяснить наличие ГЭРБ или заподозрить у себя ГЭРБ можно самостоятельно. Именно поэтому я разработал сервис для определения наличия ГЭРБ за 2 минуты. А также он дает вам персональный план действий с рекомендациями по обследованию и лечению. Сервис полностью основан на клинических рекомендациях в гастроэнтерологии. И даже если у вас уже есть диагноз, сервис подскажет, что вам действительно нужно делать. Помимо результата вы также получите персональный план по контролю ГЭРБ и изжоги: – Персональную диету с рекомендациями по питанию – Рекомендации для вас по медикаментозной терапии – Перечень действительно необходимых вам анализов и обследований – Справочник по результатам ваших анализов и обследований – Подборка БАДов с доказательной эффективностью – Готовые рекомендации по коррекции образа жизни Узнайте наличие у себя ГЭРБ и изжоги за 2 минуты по ссылке: https://doctor-gastro.ru/garb_test_new/