Post #1257

Хеликобактер бывает не только пилори. Друзья, смотрите какого зверя недавно поймал. М, 45 лет. Жалобы на дискомфорт в животе. По данным гастроскопии выявлена только очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка. Тело желудка без патологии. По данным гистологии обнаружена бактерия Helicobacter heilmannii. 🦠Helicobacter heilmannii — это вид спиралевидной грамотрицательной бактерии, родственной знаменитой Helicobacter pylori, но это другой вид. 🌎Распространенность: Встречается гораздо реже, чем H. pylori (примерно 0.5-1.5% всех желудочных инфекций у людей, в то время как H. pylori — до 50% и более). 🐈 Резервуар: Главное отличие — H. heilmannii считается зоонозной инфекцией. Ее основной хозяин — животные (собаки, кошки, свиньи). Считается, что заражение человека происходит при тесном контакте с домашними питомцами. 🔬Морфология: H. heilmannii толще, длиннее и имеет более выраженные, тугие спирали по сравнению с H. pylori. Бактерий, как правило, значительно меньше, чем при инфекции H. pylori. · Локализация: Они располагаются преимущественно в поверхностной слизи и желудочных ямках, но могут проникать и в железы. Диагноз ставится исключительно гистологически. 😬Связь с патологией: H. heilmannii является патогеном и ассоциирована с: · Хроническим активным гастритом (как правило, более слабой степени выраженности, чем при H. pylori). · Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. · MALT-лимфомой желудка (риск развития, по некоторым данным, даже выше, чем при H. pylori, но сами случаи встречаются реже из-за редкости инфекции). 💡Эндоскопическая картина: Специфической эндоскопической картины нет. Она может быть абсолютно неотличима от изменений при H. pylori-ассоциированном гастрите. ❗️Часто изменения могут быть минимальными или отсутствовать вовсе. 💊 Лечение: эрадикационная терапия (как и при H.pylori) Бактерия обычно хорошо поддается лечению. Резистентность встречается реже, чем у H. pylori. Золотым стандартом контроля эрадикации H. heilmannii является повторная гастроскопия с гистологией. *за фото спасибо нашему морфологу Белякову Илье Александровичу