Post #1322

Опухоль 6 мм, а пришлось удалить половину толстой кишки Женщина, 40 лет. При плановой колоноскопии — в терминальном отделе подвздошной кишки, буквально в 1–2 см от илеоцекального клапана — обнаружено маленькое, всего 6 мм, желтоватое неэпителиальное образование, характерное для нейроэндокринной опухоли. Эндоскопическое удаление в таких случаях не показано: радикально удалить очаг через просвет невозможно. Чтобы хирурги точно нашли зону поражения, мы нанесли метку чернилами black eye на противоположную стенку (фото 5-7). Пациентке выполнена правосторонняя гемиколэктомия с резекцией участка тонкой кишки и лимфодиссекцией D2. По гистологии — высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль тонкой кишки, рТ1, 24 лимфоузла без метастазов. Что важно вынести из этого случая: 1. Осмотр терминального отдела подвздошной кишки – не формальность, а необходимость. Именно там могут «прятаться» такие клинически значимые находки. 2. Размер ≠ риск. НЭО, даже минимальные, требуют радикального подхода из-за потенциального агрессивного поведения. Маленькая опухоль – не значит «простая».