Post #1355

Болезнь Крона. Дорогие друзья, начнем этот год с клинического случая. Пациентка, 59 лет. Жалобы: боли в животе, вздутие, запоры. Ранее не обследовалась. 🔍 Колоноскопия - В дистальных отделах подвздошной кишки — множественные эрозии, выраженное воспаление - Стеноз просвета: эндоскоп за стеноз непроходим - В прямой кишке — эрозивно-язвенное поражение (фото прямой кишки, к сожалению, не сохранилась) - В остальных отделах толстой кишки слизистая без видимых изменений 📊 Оценка по шкале SES-CD — 10 баллов ➡️ соответствует умеренной эндоскопической активности ⚠️ Почему эндоскопистам важно использовать SES-CD в протоколах? • шкала позволяет объективизировать активность болезни • облегчает коммуникацию между эндоскопистом и гастроэнтерологом • необходима для динамического наблюдения и оценки эффективности терапии • повышает ценность эндоскопического заключения для принятия клинических решений 🧬 Гистологическое заключение: - Хронический активный эрозивный терминальный илеит - Высокоактивный некриптдеструктивный эрозивный проктит с очаговым умеренно выраженным хроническим воспалительным компонентом 🔬 Данная морфологическая картина наиболее вероятно соответствует болезни Крона. ➡️ Пациентка направлена к гастроэнтерологу для дальнейшего ведения и подбора терапии. ℹ️ Кратко о болезни Крона Болезнь Крона — хроническое иммуновоспалительное заболевание ЖКТ с сегментарным и трансмуральным поражением. 📍 Может поражать любой отдел ЖКТ, чаще: - терминальный отдел подвздошной кишки - илеоцекальную зону - прямую кишку 🔎 Эндоскопические признаки: • афты, эрозии, язвы • «булыжная мостовая» • стенозы, деформации просвета • сегментарность поражения ❗ Заболевание часто дебютирует неспецифическими симптомами, что подчёркивает роль эндоскописта в ранней диагностике.